Chirurgie du cancer du poumon : décisions contre les soins qui sauvent la vie - L'intervention

Objectif : Les taux globaux de chirurgie pulmonaire et les disparités entre les Noirs et les Blancs ne se sont pas améliorés au cours d'une décennie de documentation. L'objectif de cette étude est d'intégrer les leçons de l'étude de cohorte prospective précédente pour optimiser les taux de chirurgie du cancer du poumon et réduire les disparités noir-blanc pour les patients diagnostiqués avec un cancer du poumon non à petites cellules de stade I ou II.

Participants : Stade I et II, cancer du poumon non à petites cellules sur 3 sites participants. Procédures : La phase I de l'étude est terminée. La phase I était un examen rétrospectif anonymisé des dossiers sur 3 ans, utilisé pour établir les taux chirurgicaux de base pour l'intervention. La phase de recrutement des patients de l'étude ira de l'avant et comprendra l'utilisation d'un registre en temps réel pour suivre la progression du patient grâce au suivi clinique, aux tests de diagnostic et au traitement du cancer du poumon non à petites cellules prouvé par biopsie ou hautement probable à un stade précoce. La partie du recrutement des patients de l'étude débutera en septembre 2012. Tous les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade I ou II qui s'inscriront à l'étude seront inscrits dans des registres en temps réel sur chaque site. Les progrès des patients dans les registres, y compris les visites de suivi des prestataires, les tests de diagnostic et les procédures, seront transparents et tout rendez-vous manqué sera signalé. Des commentaires seront donnés aux fournisseurs de soins du cancer du poumon dans les deux bras. L'essai randomisé comparera les patients qui reçoivent les soins habituels plus le registre à ceux qui reçoivent le registre plus les visites et les appels d'un communicant-éducateur en oncologie (CCE) formé qui connaît bien les problèmes spécifiques au cancer du poumon et qui est formé à l'écoute active et à la communication. qui tient compte des limites des patients en matière de littératie en santé. Le CCE utilisera également le modèle du patient de Kleinman pour identifier les attitudes ou les croyances qui représentent des obstacles aux soins recommandés qui pourraient éventuellement être résolus par la négociation et une communication plus ciblée.

L'hypothèse est qu'un système d'alerte électronique, la transparence des données et une communication améliorée optimiseront les taux de chirurgie pulmonaire et réduiront les écarts raciaux.