Chirurgia del cancro al polmone: decisioni contro le cure salvavita - L'intervento

Scopo: i tassi complessivi di chirurgia polmonare e le disparità bianco/nero non sono migliorati durante un decennio di documentazione. L'obiettivo di questo studio è quello di incorporare le lezioni del precedente studio prospettico di coorte per ottimizzare i tassi di chirurgia del cancro del polmone e ridurre le disparità tra bianco e nero per i pazienti con diagnosi di carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio I o II.

Partecipanti: stadio I e II, carcinoma polmonare non a piccole cellule in 3 siti partecipanti. Procedure: la fase I dello studio è stata completata. La fase I era una revisione retrospettiva di 3 anni non identificata, utilizzata per stabilire i tassi chirurgici di base per l'intervento. La fase di arruolamento dei pazienti dello studio andrà avanti e includerà l'uso di un registro in tempo reale per seguire la progressione del paziente attraverso il follow-up clinico, i test diagnostici e il trattamento per carcinoma polmonare non a piccole cellule comprovato o altamente probabile in fase iniziale. La parte di arruolamento dei pazienti dello studio inizierà a settembre 2012. Tutti i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio I o II che si arruolano nello studio verranno inseriti nei registri in tempo reale in ogni centro. I progressi dei pazienti attraverso i registri, comprese le visite di follow-up del fornitore, i test diagnostici e le procedure, saranno trasparenti e qualsiasi appuntamento mancato verrà contrassegnato. Il feedback verrà fornito ai fornitori di cancro ai polmoni in entrambi i bracci. Lo studio randomizzato confronterà i pazienti che ricevono le cure abituali più il registro con quelli che ricevono il registro più visite e chiamate da un comunicatore-educatore del cancro (CCE) esperto che è esperto in questioni specifiche del cancro del polmone e addestrato all'ascolto attivo e alla comunicazione che spiega i limiti dei pazienti nell'alfabetizzazione sanitaria. Il CCE utilizzerà anche il modello del paziente di Kleinman per identificare atteggiamenti o convinzioni che rappresentano barriere alle cure raccomandate che potrebbero essere affrontate attraverso la negoziazione e una comunicazione più mirata.

L'ipotesi è che un sistema di allarme elettronico, la trasparenza dei dati e una migliore comunicazione ottimizzeranno i tassi di chirurgia polmonare e ridurranno i divari razziali.