Cirurgia de Câncer de Pulmão: Decisões Contra Cuidados que Salvam Vidas - A Intervenção

Objetivo: As taxas gerais de cirurgia pulmonar e as disparidades entre negros e brancos não melhoraram durante uma década de documentação. O objetivo deste estudo é incorporar as lições do estudo de coorte prospectivo anterior para otimizar as taxas de cirurgia de câncer de pulmão e estreitar as disparidades preto-branco para pacientes diagnosticados com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio I ou II.

Participantes: Estágio I e II, câncer de pulmão de células não pequenas em 3 locais participantes. Procedimentos: A Fase I do estudo foi concluída. A Fase I foi uma revisão de prontuário retrospectivo de 3 anos sem identificação, usada para estabelecer as taxas cirúrgicas basais para a intervenção. A fase de inscrição de pacientes do estudo avançará, incluindo o uso de um registro em tempo real para acompanhar a progressão do paciente por meio de acompanhamento clínico, testes diagnósticos e tratamento para câncer de pulmão de células não pequenas comprovado ou altamente provável por biópsia. A parte de inscrição de pacientes do estudo começará em setembro de 2012. Todos os pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio I ou II que se inscreverem no estudo serão inseridos em registros em tempo real em todos os locais. O progresso dos pacientes através dos registros, incluindo consultas de acompanhamento, testes de diagnóstico e procedimentos, será transparente e quaisquer consultas perdidas serão sinalizadas. O feedback será dado aos provedores de câncer de pulmão em ambos os braços. O estudo randomizado comparará os pacientes que recebem cuidados habituais mais o registro com aqueles que recebem o registro mais visitas e ligações de um comunicador-educador de câncer treinado (CCE) que é bem versado em questões específicas para câncer de pulmão e treinado em escuta ativa e comunicação que explica as limitações dos pacientes na alfabetização em saúde. O CCE também usará o Modelo de Paciente de Kleinman para identificar atitudes ou crenças que representam barreiras aos cuidados recomendados que poderiam ser abordadas por meio de negociação e comunicação mais direcionada.

A hipótese é que um sistema de alerta eletrônico, transparência de dados e comunicação aprimorada otimizarão as taxas de cirurgia pulmonar e reduzirão as diferenças raciais.