Chirurgie rakoviny plic: Rozhodnutí proti život zachraňující péči - Intervence

Účel: Celková míra operací plic a rozdíly mezi černou a bílou se během desetiletí dokumentace nezlepšily. Cílem této studie je začlenit poznatky z předchozí prospektivní kohortové studie s cílem optimalizovat četnost operací rakoviny plic a zúžit černobílé rozdíly u pacientů s diagnózou nemalobuněčného karcinomu plic stadia I nebo II.

Účastníci: Stádium I a II, nemalobuněčný karcinom plic na 3 zúčastněných místech. Postupy: I. fáze studie byla dokončena. Fáze I byla deidentifikovaným 3letým retrospektivním přehledem grafu, který se používal ke stanovení výchozích chirurgických četností pro intervenci. Fáze náboru pacientů do studie bude pokračovat, která bude zahrnovat použití registru v reálném čase ke sledování progrese pacienta prostřednictvím klinického sledování, diagnostického testování a léčby biopsií prokázaného nebo vysoce pravděpodobného časného stadia nemalobuněčného karcinomu plic. Část studie zapisující pacienty začne v září 2012. Všichni pacienti s nemalobuněčným karcinomem plic stadia I nebo II, kteří se zapíší do studie, budou zapsáni do registrů v reálném čase na každém místě. Postup pacientů v registrech včetně následných návštěv poskytovatele, diagnostických testů a postupů bude transparentní a jakékoli zmeškané schůzky budou označeny. Poskytovatelům rakoviny plic v obou ramenech bude poskytnuta zpětná vazba. Randomizovaná studie porovná pacienty, kteří dostávají obvyklou péči a registr, s pacienty, kteří dostávají registr plus návštěvy a telefonáty od vyškoleného onkologického komunikátora-edukátora (CCE), který se dobře orientuje v problémech specifických pro rakovinu plic a je vyškolen v aktivním naslouchání a komunikaci. což odpovídá omezením pacientů ve zdravotní gramotnosti. CCE také použije Kleinmanův pacientský model k identifikaci postojů nebo přesvědčení, které představují překážky doporučené péče, které by mohly být potenciálně řešeny vyjednáváním a cílenější komunikací.

Hypotéza je taková, že elektronický varovný systém, transparentnost dat a vylepšená komunikace optimalizuje počet operací plic a sníží rasové rozdíly.