Cirugía de cáncer de pulmón: Decisiones en contra de la atención que salva vidas - La intervención

Propósito: Las tasas generales de cirugía de pulmón y las disparidades entre blancos y negros no han mejorado durante una década de documentación. El objetivo de este estudio es incorporar lecciones del estudio de cohorte prospectivo anterior para optimizar las tasas de cirugía de cáncer de pulmón y reducir las disparidades entre blancos y negros para pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa I o II.

Participantes: estadio I y II, cáncer de pulmón de células no pequeñas en 3 sitios participantes. Procedimientos: La Fase I del estudio ha sido completada. La Fase I fue una revisión retrospectiva de expedientes de 3 años sin identificación, utilizada para establecer las tasas quirúrgicas de referencia para la intervención. La fase de inscripción de pacientes del estudio avanzará e incluirá el uso de un registro en tiempo real para seguir la progresión del paciente a través del seguimiento clínico, las pruebas de diagnóstico y el tratamiento para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa temprana comprobado por biopsia o altamente probable. La parte de inscripción de pacientes del estudio comenzará en septiembre de 2012. Todos los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa I o II que se inscriban en el estudio se ingresarán en registros en tiempo real en cada sitio. El progreso de los pacientes a través de los registros, incluidas las visitas de seguimiento al proveedor, las pruebas de diagnóstico y los procedimientos, será transparente y se marcará cualquier cita perdida. Se dará retroalimentación a los proveedores de cáncer de pulmón en ambos brazos. El ensayo aleatorizado comparará a los pacientes que reciben atención habitual más el registro con aquellos que reciben el registro más visitas y llamadas de un comunicador-educador de cáncer capacitado (CCE) que está bien versado en temas específicos del cáncer de pulmón y capacitado en escucha activa y comunicación. eso da cuenta de las limitaciones de los pacientes en la alfabetización en salud. El CCE también utilizará el modelo de paciente de Kleinman para identificar actitudes o creencias que representan barreras para la atención recomendada que podrían abordarse mediante negociación y comunicación más específica.

La hipótesis es que un sistema de alerta electrónico, la transparencia de los datos y una comunicación mejorada optimizarán las tasas de cirugía pulmonar y reducirán las diferencias raciales.