Chirurgia raka płuca: decyzje przeciwko opiece ratującej życie - interwencja

Cel: Ogólne wskaźniki operacji płuc i dysproporcje między czernią a bielą nie uległy poprawie w ciągu dekady dokumentacji. Celem tego badania jest włączenie wniosków z poprzedniego prospektywnego badania kohortowego w celu optymalizacji wskaźników operacji raka płuca i wąskich rozbieżności czarno-białych u pacjentów, u których zdiagnozowano niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium I lub II.

Uczestnicy: stadium I i II, niedrobnokomórkowy rak płuc w 3 uczestniczących ośrodkach. Procedury: Faza I badania została zakończona. Faza I polegała na 3-letnim, retrospektywnym przeglądzie wykresów bez identyfikacji, wykorzystanym do ustalenia podstawowych wskaźników chirurgicznych dla interwencji. Rozpocznie się faza rekrutacji pacjentów do badania, która będzie obejmować rejestr w czasie rzeczywistym w celu śledzenia postępów pacjenta poprzez obserwację kliniczną, testy diagnostyczne i leczenie potwierdzonego biopsją lub wysoce prawdopodobnego wczesnego stadium niedrobnokomórkowego raka płuca. Część badania dotycząca rejestracji pacjentów rozpocznie się we wrześniu 2012 r. Wszyscy pacjenci z niedrobnokomórkowym rakiem płuc w stadium I lub II, którzy włączą się do badania, zostaną wpisani do rejestrów w czasie rzeczywistym w każdym ośrodku. Postępy pacjentów w rejestrach, w tym wizyty kontrolne, testy diagnostyczne i procedury, będą przejrzyste, a wszelkie opuszczone wizyty zostaną oznaczone. Informacja zwrotna zostanie przekazana dostawcom raka płuc w obu ramionach. Randomizowane badanie porównuje pacjentów, którzy otrzymują standardową opiekę plus rejestr, z tymi, którzy otrzymują rejestr oraz wizyty i telefony od przeszkolonego edukatora ds. komunikacji onkologicznej (CCE), który jest dobrze zorientowany w zagadnieniach specyficznych dla raka płuc i przeszkolony w zakresie aktywnego słuchania i komunikacji wyjaśnia to ograniczenia pacjentów w zakresie świadomości zdrowotnej. CCE użyje również Modelu Pacjenta Kleinmana do zidentyfikowania postaw lub przekonań, które stanowią bariery dla zalecanej opieki, którymi potencjalnie można by się zająć w drodze negocjacji i bardziej ukierunkowanej komunikacji.

Hipoteza jest taka, że ​​elektroniczny system ostrzegania, przejrzystość danych i ulepszona komunikacja zoptymalizują wskaźniki operacji płuc i zmniejszą różnice rasowe.