Optimiser la vaccination contre la grippe chez les patients en oncologie chirurgicale

La grippe saisonnière (grippe) est un problème de santé important et parfois grave aux États-Unis. Les Centers for Disease Control (CDC) estiment que plus de 200 000 personnes sont hospitalisées aux États-Unis chaque année en raison de la grippe. Les campagnes de santé publique préconisent une vaccination généralisée contre la grippe, et en particulier pour les personnes à haut risque. Les personnes atteintes de cancer présentent un risque élevé, avec un risque accru de développer des complications de la grippe, telles que la pneumonie, la bronchite ou l'aggravation d'autres conditions médicales. Dans le cadre de leur campagne de vaccination, le CDC encourage fortement les patients hospitalisés à se faire vacciner avant leur sortie de l'hôpital. En conséquence, l'hôpital Stony Brook a adopté une politique qui rend obligatoire le dépistage de tous les patients hospitalisés à des fins de vaccination avant leur sortie. Alors que les médecins ou les patients peuvent choisir de ne pas vacciner, la valeur par défaut est de procéder. Les oncologues chirurgicaux ont plusieurs préoccupations concernant la vaccination de leurs patients après des interventions chirurgicales majeures. Les patients atteints de cancer ont une immunité altérée et la capacité de nos patients à développer une réponse immunitaire efficace au vaccin n'est pas claire. Inversement, en raison de leur état immunodéprimé, nos patients peuvent être plus sensibles aux complications du vaccin, telles que le syndrome grippal (SG), ou avoir des taux plus élevés de complications postopératoires en raison de la provocation immunitaire supplémentaire du vaccin. Des études antérieures ont évalué le vaccin contre la grippe chez des patients recevant une chimiothérapie ou après une transplantation d'organe, mais la combinaison du cancer et de la chirurgie majeure reste non étudiée.

Il s'agit d'une étude collaborative avec les maladies infectieuses et la microbiologie pour évaluer la réponse au vaccin antigrippal chez les patients atteints d'un cancer du pancréas ou de l'estomac, d'un sarcome des tissus mous ou d'une maladie de la surface péritonéale (c. carcinomatose des cancers appendiculaires ou du côlon). Les patients seront sélectionnés au hasard pour recevoir le vaccin soit 2 semaines avant l'opération, soit après l'opération au moment de la sortie. La réponse des anticorps sériques, les taux de SG et les complications post-opératoires seront analysés. L'objectif à long terme de cette étude est double : déterminer le moment optimal pour vacciner ce groupe de patients par rapport à leur chirurgie, et améliorer l'observance de la vaccination.