Optimering af influenzavaccination hos kirurgiske onkologiske patienter

Sæsonbestemt influenza (influenza) er et betydeligt og til tider alvorligt sundhedsproblem i USA. Centers for Disease Control (CDC) anslår, at over 200.000 mennesker er indlagt i USA hvert år i forbindelse med influenza. Folkesundhedskampagner går ind for udbredt vaccination mod influenza, og især for personer med høj risiko. Mennesker med kræft er højrisiko, med en øget risiko for at udvikle komplikationer fra influenza, såsom lungebetændelse, bronkitis eller forværring af andre medicinske tilstande. Som en del af deres vaccinationskampagne opfordrer CDC kraftigt indlagte patienter til at blive vaccineret inden udskrivelse fra hospitalet. I overensstemmelse hermed har Stony Brook Hospital vedtaget en politik, der påbyder screening af alle indlagte hospitalspatienter for vaccination før udskrivelse. Mens læger eller patienter kan vælge ikke at vaccinere, er standarden at fortsætte. Kirurgiske onkologer har flere betænkeligheder ved at vaccinere deres patienter efter større kirurgiske indgreb. Patienter med kræft har nedsat immunitet, og vores patienters evne til at igangsætte et effektivt immunrespons på vaccinen er uklart. Omvendt kan vores patienter på grund af deres immunkompromitterede tilstand være mere modtagelige for komplikationer fra vaccinen, såsom influenzalignende sygdom (ILI), eller have højere forekomster af postoperative komplikationer på grund af vaccinens yderligere immunforsvar. Tidligere undersøgelser har evalueret influenzavaccinen hos patienter, der får kemoterapi eller efter organtransplantation, men kombinationen af ​​kræft og større operationer forbliver ustuderet.

Dette er et samarbejde med infektionssygdomme og mikrobiologi for at evaluere responsen på influenzavaccinen hos patienter med bugspytkirtel- eller mavekræft, bløddelssarkom eller peritoneal overfladesygdom (dvs. karcinomatose fra blindtarms- eller tyktarmskræft). Patienter vil blive tilfældigt udvalgt til at modtage vaccinen enten 2 uger præoperativt eller postoperativt på udskrivelsestidspunktet. Serumantistofrespons, rater af ILI og post-op komplikationer vil blive analyseret. Det langsigtede mål med denne undersøgelse er todelt: at bestemme det optimale tidspunkt at vaccinere denne gruppe patienter i forhold til deres operation, og at forbedre compliance med vaccination.