Optimización de la vacunación contra la influenza en pacientes de oncología quirúrgica

La influenza (gripe) estacional es un problema de salud importante y, a veces, grave en los EE. UU. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) estiman que más de 200 000 personas son hospitalizadas en los EE. UU. cada año debido a la influenza. Las campañas de salud pública abogan por la vacunación generalizada contra la gripe, y especialmente para las personas de alto riesgo. Las personas con cáncer tienen un alto riesgo, con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones a causa de la gripe, como neumonía, bronquitis o empeoramiento de otras afecciones médicas. Como parte de su campaña de vacunación, los CDC recomiendan encarecidamente a los pacientes hospitalizados que se vacunen antes del alta hospitalaria. En consecuencia, Stony Brook Hospital ha promulgado una política que exige la detección de vacunas en todos los pacientes hospitalizados antes del alta. Si bien los médicos o los pacientes pueden optar por no vacunar, la opción predeterminada es continuar. Los oncólogos quirúrgicos tienen varias preocupaciones acerca de vacunar a sus pacientes después de procedimientos quirúrgicos importantes. Los pacientes con cáncer tienen una inmunidad deteriorada, y la capacidad de nuestros pacientes para desarrollar una respuesta inmunológica efectiva a la vacuna no está clara. Por el contrario, debido a su estado inmunocomprometido, nuestros pacientes pueden ser más susceptibles a las complicaciones de la vacuna, como la enfermedad similar a la influenza (ILI), o tener tasas más altas de complicaciones posoperatorias debido al desafío inmunológico adicional de la vacuna. Estudios anteriores han evaluado la vacuna contra la gripe en pacientes que reciben quimioterapia o después de un trasplante de órganos, pero la combinación de cáncer y cirugía mayor sigue sin estudiarse.

Este es un estudio colaborativo con Infectious Diseases and Microbiology para evaluar la respuesta a la vacuna contra la gripe en pacientes con cáncer de páncreas o gástrico, sarcoma de tejidos blandos o enfermedad de la superficie peritoneal (es decir, carcinomatosis por cáncer apendicular o de colon). Los pacientes serán seleccionados al azar para recibir la vacuna ya sea 2 semanas antes de la operación o después de la operación en el momento del alta. Se analizarán la respuesta de anticuerpos séricos, las tasas de ILI y las complicaciones postoperatorias. El objetivo a largo plazo de este estudio es doble: determinar el momento óptimo para vacunar a este grupo de pacientes en relación con su cirugía y mejorar el cumplimiento de la vacunación.