Optimering av influensavaccination hos kirurgiska onkologiska patienter

Säsongsinfluensa (influensa) är ett betydande och ibland allvarligt hälsoproblem i USA. Centers for Disease Control (CDC) uppskattar att över 200 000 personer läggs in på sjukhus i USA varje år i samband med influensan. Folkhälsokampanjer förespråkar omfattande vaccination mot influensa, och särskilt för personer med hög risk. Personer med cancer löper hög risk, med en ökad risk att utveckla komplikationer från influensa, såsom lunginflammation, bronkit eller försämring av andra medicinska tillstånd. Som en del av sin vaccinationskampanj uppmuntrar CDC starkt slutenvårdspatienter att vaccineras före sjukhusutskrivning. Följaktligen har Stony Brook Hospital antagit en policy som kräver screening av alla sjukhuspatienter för vaccination före utskrivning. Medan läkare eller patienter kan välja att inte vaccinera, är standarden att fortsätta. Kirurgiska onkologer har flera farhågor om att vaccinera sina patienter efter större kirurgiska ingrepp. Patienter med cancer har nedsatt immunitet, och våra patienters förmåga att få ett effektivt immunsvar mot vaccinet är oklart. Omvänt, på grund av deras immunförsvagade tillstånd, kan våra patienter vara mer mottagliga för komplikationer från vaccinet, såsom influensaliknande sjukdom (ILI), eller ha högre frekvens av postoperativa komplikationer på grund av vaccinets ytterligare immunförsvar. Tidigare studier har utvärderat influensavaccinet hos patienter som får kemoterapi eller efter organtransplantation, men kombinationen av cancer och större operationer är fortfarande ostuderad.

Detta är en samarbetsstudie med infektionssjukdomar och mikrobiologi för att utvärdera svaret på influensavaccinet hos patienter med cancer i bukspottkörteln eller magsäcken, mjukdelssarkom eller peritoneal ytasjukdom (dvs. karcinomatos från blindtarmscancer eller tjocktarmscancer). Patienterna kommer att väljas slumpmässigt ut för att få vaccinet antingen 2 veckor preoperativt eller postoperativt vid tidpunkten för utskrivning. Serumantikroppssvar, frekvenser av ILI och postoperativa komplikationer kommer att analyseras. Det långsiktiga målet för denna studie är tvåfaldigt: att fastställa den optimala tiden för att vaccinera denna grupp patienter i förhållande till deras operation, och att förbättra följsamheten med vaccination.