Ottimizzazione della vaccinazione antinfluenzale nei pazienti oncologici chirurgici

L'influenza stagionale (influenza) è un problema di salute significativo e talvolta serio negli Stati Uniti. I Centers for Disease Control (CDC) stimano che oltre 200.000 persone siano ricoverate negli Stati Uniti ogni anno a causa dell'influenza. Le campagne di sanità pubblica sostengono la vaccinazione diffusa per l'influenza, e in particolare per le persone ad alto rischio. Le persone affette da cancro sono ad alto rischio, con un aumentato rischio di sviluppare complicanze dovute all'influenza, come polmonite, bronchite o peggioramento di altre condizioni mediche. Come parte della loro campagna di vaccinazione, il CDC incoraggia fortemente i pazienti ricoverati a essere vaccinati prima della dimissione dall'ospedale. Di conseguenza, lo Stony Brook Hospital ha emanato una politica che impone lo screening di tutti i pazienti ricoverati in ospedale per la vaccinazione prima della dimissione. Mentre i medici o i pazienti possono scegliere di non vaccinare, l'impostazione predefinita è procedere. Gli oncologi chirurgici hanno diverse preoccupazioni sulla vaccinazione dei loro pazienti dopo importanti interventi chirurgici. I pazienti con cancro hanno un'immunità compromessa e la capacità dei nostri pazienti di attivare un'efficace risposta immunitaria al vaccino non è chiara. Al contrario, a causa del loro stato immunocompromesso, i nostri pazienti possono essere più suscettibili alle complicazioni del vaccino, come la malattia simil-influenzale (ILI), o avere tassi più elevati di complicanze postoperatorie a causa dell'ulteriore sfida immunitaria del vaccino. Precedenti studi hanno valutato il vaccino antinfluenzale in pazienti sottoposti a chemioterapia o dopo trapianto di organi, ma la combinazione di cancro e chirurgia maggiore rimane non studiata.

Questo è uno studio in collaborazione con Infectious Diseases and Microbiology per valutare la risposta al vaccino antinfluenzale in pazienti con carcinoma pancreatico o gastrico, sarcoma dei tessuti molli o malattia della superficie peritoneale (es. carcinomatosi da tumori dell'appendice o del colon). I pazienti saranno selezionati in modo casuale per ricevere il vaccino 2 settimane prima dell'intervento o dopo l'intervento al momento della dimissione. Verranno analizzate la risposta anticorpale sierica, i tassi di ILI e le complicanze post-operatorie. L'obiettivo a lungo termine di questo studio è duplice: determinare il momento ottimale per vaccinare questo gruppo di pazienti in relazione al loro intervento chirurgico e migliorare la compliance alla vaccinazione.