Optimalisering av influensavaksinasjon hos kirurgiske onkologiske pasienter

Sesongbetinget influensa (influensa) er et betydelig og noen ganger alvorlig helseproblem i USA. Centers for Disease Control (CDC) anslår at over 200 000 mennesker blir innlagt på sykehus i USA hvert år relatert til influensa. Folkehelsekampanjer tar til orde for utbredt vaksinasjon mot influensa, og spesielt for personer med høy risiko. Personer med kreft har høy risiko, med økt risiko for å utvikle komplikasjoner fra influensa, som lungebetennelse, bronkitt eller forverring av andre medisinske tilstander. Som en del av deres vaksinasjonskampanje, oppfordrer CDC sterkt innlagte pasienter til å bli vaksinert før utskrivning fra sykehus. Følgelig har Stony Brook Hospital vedtatt en policy som krever screening av alle sykehuspasienter for vaksinasjon før utskrivning. Mens leger eller pasienter kan velge å ikke vaksinere, er standarden å fortsette. Kirurgiske onkologer har flere bekymringer om å vaksinere pasientene sine etter store kirurgiske inngrep. Pasienter med kreft har svekket immunitet, og pasientenes evne til å få en effektiv immunrespons mot vaksinen er uklar. Omvendt, på grunn av deres immunkompromitterte tilstand, kan våre pasienter være mer utsatt for komplikasjoner fra vaksinen, slik som influensalignende sykdommer (ILI), eller ha høyere forekomst av postoperative komplikasjoner på grunn av den ekstra immunutfordringen til vaksinen. Tidligere studier har evaluert influensavaksine hos pasienter som får kjemoterapi eller etter organtransplantasjon, men kombinasjonen av kreft og større operasjoner forblir ustudert.

Dette er en samarbeidsstudie med infeksjonssykdommer og mikrobiologi for å evaluere responsen på influensavaksine hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen eller mage, bløtvevssarkom eller peritoneal overflatesykdom (dvs. karsinomatose fra blindtarms- eller tykktarmskreft). Pasienter vil bli tilfeldig utvalgt til å motta vaksinen enten 2 uker preoperativt eller postoperativt ved utskrivningstidspunktet. Serumantistoffrespons, rater av ILI og post-op komplikasjoner vil bli analysert. Det langsiktige målet med denne studien er todelt: å bestemme det optimale tidspunktet for å vaksinere denne gruppen pasienter i forhold til deres operasjon, og å forbedre etterlevelsen av vaksinasjon.