Otimizando a Vacinação contra Influenza em Pacientes Cirúrgicos Oncológicos

A gripe sazonal (gripe) é um problema de saúde significativo e às vezes grave nos EUA. Os Centros de Controle de Doenças (CDC) estimam que mais de 200.000 pessoas são hospitalizadas nos EUA a cada ano relacionadas à gripe. As campanhas de saúde pública defendem a vacinação generalizada contra a gripe e, especialmente, para pessoas de alto risco. Pessoas com câncer são de alto risco, com risco aumentado de desenvolver complicações da gripe, como pneumonia, bronquite ou agravamento de outras condições médicas. Como parte de sua campanha de vacinação, o CDC incentiva fortemente os pacientes internados a serem vacinados antes da alta hospitalar. Consequentemente, o Stony Brook Hospital promulgou uma política que exige a triagem de todos os pacientes internados para vacinação antes da alta. Embora médicos ou pacientes possam optar por não vacinar, o padrão é prosseguir. Os oncologistas cirúrgicos têm várias preocupações sobre a vacinação de seus pacientes após grandes procedimentos cirúrgicos. Pacientes com câncer têm imunidade prejudicada e a capacidade de nossos pacientes de montar uma resposta imune eficaz à vacina não é clara. Por outro lado, devido ao seu estado imunocomprometido, nossos pacientes podem ser mais suscetíveis a complicações da vacina, como doença semelhante à influenza (ILI), ou ter taxas mais altas de complicações pós-operatórias devido ao desafio imunológico adicional da vacina. Estudos anteriores avaliaram a vacina contra a gripe em pacientes que receberam quimioterapia ou após transplante de órgãos, mas a combinação de câncer e cirurgia de grande porte ainda não foi estudada.

Este é um estudo colaborativo com Doenças Infecciosas e Microbiologia para avaliar a resposta à vacina contra a gripe em pacientes com câncer pancreático ou gástrico, sarcoma de tecidos moles ou doença da superfície peritoneal (ou seja, carcinomatose de câncer de apêndice ou cólon). Os pacientes serão selecionados aleatoriamente para receber a vacina 2 semanas no pré-operatório ou no pós-operatório no momento da alta. A resposta de anticorpos séricos, taxas de ILI e complicações pós-operatórias serão analisadas. O objetivo de longo prazo deste estudo é duplo: determinar o momento ideal para vacinar esse grupo de pacientes em relação à cirurgia e melhorar a adesão à vacinação.