Optimierung der Grippeimpfung bei Patienten mit chirurgischer Onkologie

Die saisonale Influenza (Grippe) ist ein erhebliches und manchmal ernstes Gesundheitsproblem in den USA. Die Centers for Disease Control (CDC) schätzt, dass in den USA jedes Jahr über 200.000 Menschen im Zusammenhang mit der Grippe ins Krankenhaus eingeliefert werden. Öffentliche Gesundheitskampagnen befürworten eine umfassende Impfung gegen die Grippe, insbesondere für Menschen mit hohem Risiko. Menschen mit Krebs sind einem hohen Risiko ausgesetzt und haben ein erhöhtes Risiko, durch die Grippe Komplikationen wie Lungenentzündung, Bronchitis oder die Verschlechterung anderer Erkrankungen zu entwickeln. Im Rahmen ihrer Impfkampagne empfiehlt das CDC stationären Patienten dringend, sich vor der Entlassung aus dem Krankenhaus impfen zu lassen. Dementsprechend hat das Stony Brook Hospital eine Richtlinie erlassen, die vorschreibt, alle stationären Krankenhauspatienten vor ihrer Entlassung auf Impfungen zu untersuchen. Während Ärzte oder Patienten sich dafür entscheiden können, nicht zu impfen, ist die Standardeinstellung, fortzufahren. Chirurgische Onkologen haben mehrere Bedenken hinsichtlich der Impfung ihrer Patienten nach größeren chirurgischen Eingriffen. Krebspatienten haben eine geschwächte Immunität und die Fähigkeit unserer Patienten, eine wirksame Immunantwort auf den Impfstoff aufzubauen, ist unklar. Umgekehrt sind unsere Patienten aufgrund ihres immungeschwächten Zustands möglicherweise anfälliger für Komplikationen durch den Impfstoff, wie z. B. grippeähnliche Erkrankungen (ILI), oder es kommt aufgrund der zusätzlichen Immunbelastung durch den Impfstoff häufiger zu postoperativen Komplikationen. Frühere Studien haben den Grippeimpfstoff bei Patienten unter Chemotherapie oder nach einer Organtransplantation untersucht, die Kombination von Krebs und größeren chirurgischen Eingriffen ist jedoch noch nicht untersucht.

Hierbei handelt es sich um eine Gemeinschaftsstudie mit Infectious Diseases and Microbiology zur Bewertung der Reaktion auf den Grippeimpfstoff bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsen- oder Magenkrebs, Weichteilsarkomen oder Erkrankungen der Peritonealoberfläche (d. h. Karzinomatose durch Blinddarm- oder Dickdarmkrebs). Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und erhalten den Impfstoff entweder 2 Wochen vor der Operation oder postoperativ zum Zeitpunkt der Entlassung. Die Reaktion auf Serumantikörper, die ILI-Raten und postoperative Komplikationen werden analysiert. Das langfristige Ziel dieser Studie ist zweierlei: den optimalen Zeitpunkt für die Impfung dieser Patientengruppe im Zusammenhang mit ihrer Operation zu bestimmen und die Einhaltung der Impfung zu verbessern.