Optimalisatie van griepvaccinatie bij chirurgische oncologiepatiënten

Seizoensgriep (griep) is een aanzienlijk en soms ernstig gezondheidsprobleem in de VS. De Centers for Disease Control (CDC) schatten dat in de VS elk jaar meer dan 200.000 mensen in het ziekenhuis worden opgenomen in verband met de griep. Volksgezondheidscampagnes pleiten voor wijdverbreide vaccinatie tegen griep, en vooral voor mensen met een hoog risico. Mensen met kanker lopen een hoog risico, met een verhoogd risico op het ontwikkelen van complicaties door de griep, zoals longontsteking, bronchitis of verergering van andere medische aandoeningen. Als onderdeel van hun vaccinatiecampagne moedigt de CDC intramurale patiënten sterk aan zich te laten vaccineren voordat ze uit het ziekenhuis worden ontslagen. Dienovereenkomstig heeft het Stony Brook Hospital een beleid uitgevaardigd dat verplicht om alle in het ziekenhuis opgenomen patiënten te screenen op vaccinatie voorafgaand aan ontslag. Terwijl artsen of patiënten ervoor kunnen kiezen om niet te vaccineren, is de standaard om door te gaan. Chirurgische oncologen hebben verschillende zorgen over het vaccineren van hun patiënten na grote chirurgische ingrepen. Patiënten met kanker hebben een verminderde immuniteit en het is onduidelijk of onze patiënten in staat zijn een effectieve immuunrespons op het vaccin op te bouwen. Omgekeerd kunnen onze patiënten vanwege hun immuungecompromitteerde toestand vatbaarder zijn voor complicaties van het vaccin, zoals griepachtige ziekte (ILI), of hebben ze meer postoperatieve complicaties vanwege de extra immuunuitdaging van het vaccin. Eerdere studies hebben het griepvaccin geëvalueerd bij patiënten die chemotherapie kregen of na een orgaantransplantatie, maar de combinatie van kanker en een grote operatie is nog niet onderzocht.

Dit is een gezamenlijke studie met Infectieziekten en Microbiologie om de respons op het griepvaccin te evalueren bij patiënten met pancreas- of maagkanker, wekedelensarcoom of peritoneale oppervlakteziekte (d.w.z. carcinomatose van blindedarm- of darmkanker). Patiënten zullen willekeurig worden geselecteerd om het vaccin 2 weken preoperatief of postoperatief te krijgen op het moment van ontslag. Serum-antilichaamrespons, percentages van ILI en postoperatieve complicaties zullen worden geanalyseerd. Het langetermijndoel van deze studie is tweeledig: bepalen wat het optimale moment is om deze groep patiënten te vaccineren in verband met hun operatie, en de therapietrouw verbeteren.