Effets potentiels de la supplémentation en oméga 3 sur les membranes des cardiomyocytes chez les patients atteints d'athérosclérose coronarienne ? (CORONOMEGA3)

Très peu de données humaines sont actuellement disponibles sur la composition en acides gras des membranes des cardiomyocytes. La supplémentation préopératoire en oméga-3 chez les patients subissant une chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle est corrélée à une diminution de la fréquence des complications postopératoires dans le type d'arythmie fibrillation auriculaire. La fibrillation auriculaire est la complication la plus fréquente : 30 à 50 % après revascularisation myocardique. La survenue d'une fibrillation auriculaire augmente à coup sûr la morbidité et la mortalité après chirurgie. Les mécanismes physiopathologiques de la fibrillation auriculaire commune traitée dans les unités de rythme cardiaque sont différents de ceux de la fibrillation auriculaire postopératoire. En effet, la fibrillation auriculaire est une maladie fréquente essentiellement de l'oreillette gauche, bien que la fibrillation auriculaire après chirurgie cardiaque soit une maladie multifactorielle avec implication de divers pathogènes comme l'inflammation sans support anatomique précis. L'utilisation préventive des acides gras polyinsaturés oméga-3 à longue chaîne (LC-AGPIω3), avant la chirurgie cardiaque est loin d'être généralisée en raison d'un manque de diffusion de l'information, par un nombre insuffisant d'études publiées, malgré l'existence d'un certain nombre d'études cliniques en cours essais et une ignorance complète des mécanismes d'action biologiques. Une étude clinique humaine est nécessaire. Dans un contexte de chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle et sans effets secondaires délétères de l'enrichissement préopératoire en oméga-3, il semble opportun de mener une étude de faisabilité pour apporter des informations sur les modifications structurelles des membranes des cardiomyocytes.