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Une étude pilote pour évaluer la faisabilité du passage des personnes recevant de l'Atripla avec une toxicité persistante du système nerveux central (SNC) à une combinaison à dose fixe de ténofovir/emtricitabine/rilpivirine

24 juillet 2017 mis à jour par: St Stephens Aids Trust

Le but de l'étude est d'étudier les avantages de l'abandon de l'éfavirenz (que les patients prennent en association avec Kivexa® ou dans le cadre de la pilule combinée, Atripla®) chez les patients présentant des effets secondaires sur le système nerveux central (tels que l'insomnie {difficulté avec sommeil}, mauvais rêves, etc.). Les chercheurs de cette étude étudieront l'effet du passage à un régime à un seul comprimé (Eviplera®) contenant du ténofovir, de l'emtricitabine et de la rilpivirine. Si les patients prennent actuellement Atripla, la rilpivirine sera le seul nouveau composant de l'association.

La rilpivirine est un médicament pour le traitement du VIH, homologué pour le traitement de première intention. En association avec Truvada®, il a montré moins d'effets secondaires par rapport à l'efavirenz dans 2 autres études cliniques, où les patients commençaient un traitement contre le VIH pour la première fois.

Cette étude examinera également l'innocuité (en termes d'autres effets secondaires et des tests sanguins de routine que nous utilisons habituellement pour surveiller votre traitement) et surveillera l'efficacité, votre charge virale et votre taux de CD4, lorsque vous passez du traitement au ténofovir/emtricitabine/rilpivirine.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, SW10 9TH
        • St Stephen's AIDS Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients volontaires qui répondent à tous les critères suivants sont éligibles pour cet essai :

    1. Est un homme ou une femme âgé de 18 ans ou plus
    2. A une infection par le VIH-1 documentée dans ses notes médicales
    3. A signé volontairement le formulaire de consentement éclairé
    4. Est prêt à se conformer aux exigences du protocole
    5. A été sous Atripla pendant au moins 12 semaines OU Kivexa plus éfavirenz
    6. A une charge virale plasmatique VIH au moment du dépistage <50 copies/mL (un seul re-test est autorisé)
    7. A un nombre de cellules CD4 lors du dépistage> 50 cellules / mm3
    8. Débit de filtration glomérulaire estimé (MDRD) > 50 ml/min.
    9. Présente une toxicité symptomatique liée au SNC associée à l'EFV
    10. Si femme et en âge de procréer, utilise des méthodes de contraception efficaces (comme convenu par l'investigateur) et est disposée à continuer à pratiquer ces méthodes de contraception pendant l'essai et pendant au moins 30 jours après la fin de l'essai. Remarque : Les femmes ménopausées depuis au moins 2 ans, les femmes ayant subi une hystérectomie totale et les femmes ayant subi une ligature des trompes sont considérées comme n'ayant pas le potentiel de procréer.
    11. S'il s'agit d'un homme hétérosexuel actif, il utilise des méthodes de contraception efficaces et est prêt à continuer à pratiquer ces méthodes de contraception pendant l'essai et jusqu'à la visite de suivi

      Critère d'exclusion:

  • Les patients répondant à 1 ou plusieurs des critères suivants ne peuvent pas être sélectionnés :

    1. Infecté par le VIH-2
    2. Utilisation de toute thérapie concomitante interdite conformément au RCP pour les médicaments à l'étude (notez les agents réducteurs d'acide et l'interaction avec la rilpivirine)
    3. A une hépatite virale aiguë, y compris, mais sans s'y limiter, A, B ou C
    4. A une hépatite B et/ou C chronique avec AST et/ou ALT > 5 x LSN susceptible de nécessiter un traitement pendant la période d'essai.
    5. Tout médicament expérimental dans les 30 jours précédant l'administration du médicament d'essai
    6. A déjà reçu de la rilpivirine
    7. Toute preuve clinique de mutations de résistance de base
    8. Allergie connue au lactose monohydraté, au lac d'aluminium jaune orangé (E110) et patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou une malabsorption du glucose et du galactose
    9. Insuffisance hépatique sévère
    10. Insuffisance rénale modérée ou sévère (clairance de la créatinine < 50 ml/min)
    11. S'il s'agit d'une femme, elle est enceinte ou allaite
    12. Résultat sanguin de dépistage avec toute toxicité de grade 3/4 selon l'échelle de notation de la Division of AIDS (DAIDS), sauf : élévation asymptomatique du glucose, de l'amylase ou des lipides de grade 3 ou élévation asymptomatique des triglycérides de grade 4 (re-test autorisé).
    13. Toute condition (y compris l'abus de drogue / d'alcool) ou les résultats de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, interfèrent avec les évaluations ou l'achèvement de l'essai.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: ténofovir/emtricitabine/rilpivirine
Une combinaison à dose fixe d'un comprimé de ténofovir 245 mg, d'emtricitabine 200 mg et de rilpivirine 25 mg une fois par jour.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résolution de la toxicité après 12 semaines
Délai: 12 semaines
Étudier si le passage des personnes intolérantes au cART contenant de l'éfavirenz (comme Atripla ou Kivexa plus Efavarinz) au ténofovir/emtricitabine/rilpivirine est associé à la résolution de la toxicité après 12 semaines. La toxicité sur le SNC sera mesurée par un questionnaire basé sur le RCP de l'éfavirenz et graduée sur la base de l'échelle d'événements indésirables ACTG.
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résolution de la toxicité après 24 semaines
Délai: 24 semaines
Étudier si le passage au ténofovir/emtricitabine/rilpivirine est associé à la résolution de la toxicité après 24 semaines. La toxicité sur le SNC sera mesurée par un questionnaire basé sur le RCP de l'éfavirenz et graduée sur la base de l'échelle d'événements indésirables ACTG.
24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 septembre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 octobre 2012

Première publication (Estimation)

5 octobre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 juillet 2017

Dernière vérification

1 juillet 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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