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Un estudio piloto para evaluar la viabilidad de cambiar a una combinación de dosis fija de tenofovir/emtricitabina/rilpivirina en individuos que reciben Atripla con toxicidad continua en el sistema nervioso central (SNC)

24 de julio de 2017 actualizado por: St Stephens Aids Trust

El propósito del estudio es investigar los beneficios de dejar de tomar efavirenz (que los pacientes toman en combinación con Kivexa® o como parte de la píldora combinada, Atripla®) en pacientes con efectos secundarios en el sistema nervioso central (como insomnio {dificultad con dormir}, pesadillas, etc.). Los investigadores de este estudio investigarán el efecto de cambiar a un régimen de comprimido único (Eviplera®) que contiene tenofovir, emtricitabina y rilpivirina. Si los pacientes están tomando actualmente Atripla, la rilpivirina será el único componente nuevo de la combinación.

La rilpivirina es un fármaco para el tratamiento del VIH, autorizado para el tratamiento de primera línea. En combinación con Truvada®, mostró menos efectos secundarios en comparación con efavirenz en otros 2 estudios clínicos, donde los pacientes iniciaban el tratamiento del VIH por primera vez.

Este estudio también investigará la seguridad (en términos de otros efectos secundarios y los análisis de sangre de rutina que normalmente usamos para monitorear su tratamiento) y monitoreará la efectividad, su carga viral y recuentos de CD4, cuando cambie el tratamiento a tenofovir/emtricitabina/rilpivirina.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, SW10 9TH
        • St Stephen's AIDS Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes voluntarios que cumplan con todos los siguientes criterios son elegibles para este ensayo:

    1. Es hombre o mujer de 18 años o más
    2. Tiene la infección por VIH-1 documentada en sus notas médicas
    3. Ha firmado el Consentimiento Informado voluntariamente
    4. Está dispuesto a cumplir con los requisitos del protocolo.
    5. Ha estado tomando Atripla durante al menos 12 semanas O Kivexa más efavirenz
    6. Tiene una carga viral del VIH-plasma en la selección <50 copias/mL (se permite una repetición de la prueba)
    7. Tiene un recuento de células CD4 en la selección >50 células/mm3
    8. Tasa de filtración glomerular estimada (MDRD) > 50 ml/min.
    9. Tiene toxicidad sintomática relacionada con el SNC asociada con EFV
    10. Si es mujer y en edad fértil, está usando métodos anticonceptivos efectivos (según lo acordado por el investigador) y está dispuesta a continuar practicando estos métodos anticonceptivos durante el ensayo y durante al menos 30 días después del final del ensayo. Nota: Las mujeres posmenopáusicas durante al menos 2 años, las mujeres con histerectomía total y las mujeres con ligadura de trompas se consideran no fértiles
    11. Si es un hombre heterosexualmente activo, está usando métodos anticonceptivos efectivos y está dispuesto a continuar practicando estos métodos anticonceptivos durante el ensayo y hasta la visita de seguimiento.

      Criterio de exclusión:

  • No se pueden seleccionar pacientes que cumplan uno o más de los siguientes criterios:

    1. Infectado con VIH-2
    2. Uso de cualquier terapia concomitante no permitida según el RCP para los medicamentos del estudio (observe los agentes reductores de ácido y la interacción con rilpivirina)
    3. Tiene hepatitis viral aguda que incluye, entre otros, A, B o C
    4. Tiene hepatitis B y/o C crónica con AST y/o ALT >5 x LSN se espera que requiera tratamiento durante el período de prueba.
    5. Cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la administración del fármaco de prueba
    6. Ha recibido rilpivirina en el pasado
    7. Cualquier evidencia clínica de mutaciones de resistencia de referencia
    8. Alergia conocida a la lactosa monohidrato, laca de aluminio amarillo anaranjado (E110) y pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa o galactosa
    9. Insuficiencia hepática grave
    10. Insuficiencia renal moderada o grave (aclaramiento de creatinina < 50ml/min)
    11. Si es mujer, está embarazada o amamantando
    12. Resultado de análisis de sangre con cualquier toxicidad de grado 3/4 según la escala de clasificación de la División de SIDA (DAIDS), excepto: elevación asintomática de glucosa, amilasa o lípidos de grado 3 o elevación asintomática de triglicéridos de grado 4 (se permite volver a realizar la prueba).
    13. Cualquier condición (incluido el abuso de drogas/alcohol) o resultados de laboratorio que, en opinión del investigador, interfieran con las evaluaciones o la finalización del ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: tenofovir/emtricitabina/rilpivirina
Una combinación de dosis fija de una pastilla de tenofovir 245 mg, emtricitabina 200 mg y rilpivirina 25 mg una vez al día.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resolución de la toxicidad a las 12 semanas
Periodo de tiempo: 12 semanas
Investigar si cambiar a tenofovir/emtricitabina/rilpivirina a tenofovir/emtricitabina/rilpivirina en personas con intolerancia a cART que contiene efavirenz (como Atripla o Kivexa más efavirenz) se asocia con la resolución de la toxicidad después de 12 semanas. La toxicidad del SNC se medirá mediante un cuestionario basado en el SPC de efavirenz y se calificará según la escala de eventos adversos ACTG.
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resolución de la toxicidad a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
Investigar si el cambio a tenofovir/emtricitabina/rilpivirina se asocia con la resolución de la toxicidad después de 24 semanas. La toxicidad del SNC se medirá mediante un cuestionario basado en el SPC de efavirenz y se calificará según la escala de eventos adversos ACTG.
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de septiembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de octubre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de octubre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de julio de 2017

Última verificación

1 de julio de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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