Avantages WASH au Kenya (WASHB-Kenya)
WASH Benefits Kenya: Un essai contrôlé randomisé en cluster des avantages des interventions d'assainissement, de qualité de l'eau, de lavage des mains et de nutrition sur la santé et le développement de l'enfant
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les enfants des milieux pauvres en ressources sont exposés à de multiples épisodes de diarrhée, d'infections entériques et d'entéropathie environnementale, un trouble inflammatoire des intestins qui compromet l'absorption des nutriments (1). Dans les analyses transversales, des épisodes répétés de diarrhée et d'entéropathie environnementale chronique dans la petite enfance sont associés à une croissance et à une fonction cognitive réduites, ainsi qu'à des performances scolaires altérées qui peuvent réduire les revenus plus tard dans la vie (2-8). Bien que davantage de preuves soient nécessaires pour établir des liens de causalité, des épisodes répétés de diarrhée infantile et d'infection entérique peuvent entraîner des conséquences à long terme, perpétuant un cycle de pauvreté et de mauvaise santé.
L'infection et une alimentation inadéquate sont des facteurs de risque immédiats de dénutrition et de ralentissement de la croissance au début de la vie; les deux processus agissent probablement réciproquement dans un cercle vicieux qui perpétue les déficits physiologiques et métaboliques et augmente le risque de mortalité. Les enfants qui présentent un retard de croissance sont plus susceptibles d'avoir des déficits de développement cognitif et de capital humain à long terme, et sont plus susceptibles d'avoir des enfants qui souffrent également de déficits de croissance, ce qui perpétue le cycle jusqu'à la génération suivante.
Deux voies interdépendantes probables relient les infections entériques à la croissance et au développement de l'enfant. La première voie comprend des infections répétées qui conduisent à une maladie aiguë ou à une infection parasitaire au cours des premières années de la vie, ce qui augmente le risque de retard de croissance et de déficits cognitifs ultérieurs pendant l'enfance et plus tard dans la vie. La deuxième voie passe par l'entéropathie environnementale subclinique.
Il existe peu de preuves pour démontrer si les interventions sur la qualité de l'eau, l'assainissement et le lavage des mains (WASH) peuvent ou non améliorer les mesures de l'entéropathie environnementale, de la croissance et du développement de l'enfant, et si les interventions nutritionnelles pourraient être améliorées si elles étaient fournies en même temps que les interventions WASH. Pour aider à combler ce manque de preuves, l'étude WASH Benefits proposera des interventions randomisées conçues pour réduire les infections et améliorer la nutrition, et mesurera les effets des interventions sur la maladie, la croissance et le développement de l'enfant. WASH Benefits comprend deux essais comparables mais autonomes au Bangladesh et au Kenya qui sont enregistrés dans le cadre de protocoles distincts.
Au Kenya, l'étude comprendra environ 800 clusters, et chaque cluster recrutera environ 10 groupes de ménages avec des femmes enceintes au cours de leur deuxième ou troisième trimestre. L'étude randomisera 100 groupes dans chacun des 6 bras d'intervention actifs (qualité de l'eau, assainissement, lavage des mains, WSH combiné, nutrition, nutrition+WSH), 200 groupes dans un groupe témoin actif de taille double et 100 groupes dans un groupe passif de taille unique. bras de contrôle (mesure dans l'attente d'un financement futur). Les enfants nés dans la cohorte seront suivis pendant 2 ans après l'intervention, avec des mesures à 12 et 24 mois après l'accouchement de l'intervention. (tranche d'âge prévue : 20 - 27 mois à la mesure finale). Lors des visites de suivi à 12 et 24 mois, l'étude recueillera les mesures anthropométriques de l'enfant et la diarrhée signalée par le soignant. Lors de la visite finale, l'étude administrera un test pour mesurer les résultats du développement de l'enfant. L'étude recueillera des échantillons d'urine, de sang et de selles d'un sous-échantillon de 1 500 enfants répartis dans quatre bras de l'étude (contrôle actif, combiné WSH, nutrition, nutrition + WSH) pour mesurer les biomarqueurs de la fonction intestinale et des infections parasitaires intestinales au 12 - et des visites de suivi à 24 mois. En outre, l'étude collectera des échantillons (sang, selles) d'enfants âgés de 18 à 27 mois au départ qui vivent dans le même complexe que les enfants cibles pour tester les infections parasitaires intestinales.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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P.O Box 2663
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Kisumu, P.O Box 2663, Kenya, 40100
- Innovations for Poverty Action, Kenya
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Description de la population étudiée :
La population concernée sera constituée de jeunes enfants et de leurs mères/tutrices vivant dans plusieurs districts contigus de la province de l'Ouest, dans les zones rurales à l'extérieur des villes de Bungoma et Kakamega. Les communautés doivent répondre aux critères suivants :
- Situé dans une zone rurale (définie comme des villages avec <25 % d'habitants vivant dans des maisons de location, <2 stations d'essence/d'essence et <10 magasins)
- Non inscrit à des programmes WASH ou de nutrition en cours
- Aucun distributeur de chlore aux points d'eau installé par des programmes distincts de la présente étude
- La majorité (>80 %) des ménages n'ont pas accès à l'eau courante dans la maison
- Au moins six femmes enceintes éligibles dans le cluster au départ.
Dans les communautés inscrites, les concessions des ménages seront inscrites si elles répondent aux critères suivants.
Critère d'intégration:
- Une ou plusieurs femmes qui s'identifient comme enceintes au moment de l'enquête de base
- La femme prévoit de rester dans la communauté pendant les 12 prochains mois.
Critère d'exclusion:
(1) L'étude exclut les ménages qui ne sont pas propriétaires de leur maison pour aider à atténuer l'attrition lors du suivi.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: La qualité d'eau
100 grappes, environ 1 000 nouveau-nés
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Matériel : Distributeurs de chlore fournis gratuitement aux sources d'eau communales.
Promotion : Les promoteurs locaux visiteront les complexes de l'étude au moins une fois par mois pendant la première année et tous les deux mois par la suite pour diffuser des messages de changement de comportement axés sur le traitement de l'eau potable pour tous les enfants vivant dans le ménage.
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Comparateur actif: Assainissement
100 grappes, environ 1 000 nouveau-nés
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Matériel : Des pots pour enfants gratuits, des houes sani-scoop pour éliminer les matières fécales des environnements domestiques et des latrines à fosse nouvelles ou améliorées pour chaque complexe d'étude. Les mises à niveau peuvent inclure des améliorations structurelles, des dalles en plastique et des améliorations de la superstructure. Promotion : Les promoteurs locaux visiteront les complexes de l'étude au moins une fois par mois pendant la première année et tous les deux mois par la suite pour diffuser des messages de changement de comportement axés sur l'utilisation des latrines pour la défécation et l'élimination des matières fécales humaines et animales du complexe. |
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Comparateur actif: Lavage des mains
100 grappes, environ 1 000 nouveau-nés
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Matériel : Stations de lavage des mains "double tippy tap", y compris des cruches pour l'eau propre et l'eau savonneuse. Les stations de lavage des mains seront approvisionnées en savon pendant toute la durée de l'essai. Promotion : Les promoteurs locaux visiteront les complexes de l'étude au moins une fois par mois pendant la première année et tous les deux mois par la suite pour diffuser des messages de changement de comportement axés sur le lavage des mains avec du savon à des moments critiques autour de la préparation des aliments, de la défécation et du contact avec les matières fécales. |
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Comparateur actif: Eau, assainissement et lavage des mains combinés
100 grappes, environ 1 000 nouveau-nés
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Matériel : Distributeurs de chlore fournis gratuitement aux sources d'eau communales.
Promotion : Les promoteurs locaux visiteront les complexes de l'étude au moins une fois par mois pendant la première année et tous les deux mois par la suite pour diffuser des messages de changement de comportement axés sur le traitement de l'eau potable pour tous les enfants vivant dans le ménage.
Matériel : Des pots pour enfants gratuits, des houes sani-scoop pour éliminer les matières fécales des environnements domestiques et des latrines à fosse nouvelles ou améliorées pour chaque complexe d'étude. Les mises à niveau peuvent inclure des améliorations structurelles, des dalles en plastique et des améliorations de la superstructure. Promotion : Les promoteurs locaux visiteront les complexes de l'étude au moins une fois par mois pendant la première année et tous les deux mois par la suite pour diffuser des messages de changement de comportement axés sur l'utilisation des latrines pour la défécation et l'élimination des matières fécales humaines et animales du complexe. Matériel : Stations de lavage des mains "double tippy tap", y compris des cruches pour l'eau propre et l'eau savonneuse. Les stations de lavage des mains seront approvisionnées en savon pendant toute la durée de l'essai. Promotion : Les promoteurs locaux visiteront les complexes de l'étude au moins une fois par mois pendant la première année et tous les deux mois par la suite pour diffuser des messages de changement de comportement axés sur le lavage des mains avec du savon à des moments critiques autour de la préparation des aliments, de la défécation et du contact avec les matières fécales. |
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Comparateur actif: Nutrition
100 grappes, environ 1 000 nouveau-nés
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Supplément : Supplément nutritif à base de lipides (LNS) deux fois par jour de 6 à 24 mois. Promotion : Les promoteurs locaux visiteront les enceintes de l'étude au moins une fois par mois pendant la première année et tous les deux mois par la suite pour diffuser des messages de changement de comportement inspirés de ceux recommandés dans les Principes directeurs pour l'alimentation complémentaire de l'enfant allaité et le récent Guide du programme de l'UNICEF pour les nourrissons et les jeunes Pratiques d'alimentation des enfants. Les messages généraux comprendront (1) la pratique de l'allaitement maternel exclusif de la naissance à 6 mois et l'introduction d'aliments complémentaires à 6 mois tout en continuant à allaiter ; (2) continuer à allaiter comme vous le faisiez avant de recevoir le LNS ; (3) donnez à votre enfant des aliments riches en micronutriments tels que de la viande, du poisson, des œufs et des fruits et légumes riches en vitamine A ; et (4) nourrir votre enfant au moins 2 à 3 fois par jour lorsqu'il est âgé de 6 à 8 mois et 3 à 4 fois par jour lorsqu'il est âgé de 9 à 24 mois. |
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Comparateur actif: Nutrition + eau, assainissement et lavage des mains combinés
100 grappes, environ 1 000 nouveau-nés
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Matériel : Distributeurs de chlore fournis gratuitement aux sources d'eau communales.
Promotion : Les promoteurs locaux visiteront les complexes de l'étude au moins une fois par mois pendant la première année et tous les deux mois par la suite pour diffuser des messages de changement de comportement axés sur le traitement de l'eau potable pour tous les enfants vivant dans le ménage.
Matériel : Des pots pour enfants gratuits, des houes sani-scoop pour éliminer les matières fécales des environnements domestiques et des latrines à fosse nouvelles ou améliorées pour chaque complexe d'étude. Les mises à niveau peuvent inclure des améliorations structurelles, des dalles en plastique et des améliorations de la superstructure. Promotion : Les promoteurs locaux visiteront les complexes de l'étude au moins une fois par mois pendant la première année et tous les deux mois par la suite pour diffuser des messages de changement de comportement axés sur l'utilisation des latrines pour la défécation et l'élimination des matières fécales humaines et animales du complexe. Matériel : Stations de lavage des mains "double tippy tap", y compris des cruches pour l'eau propre et l'eau savonneuse. Les stations de lavage des mains seront approvisionnées en savon pendant toute la durée de l'essai. Promotion : Les promoteurs locaux visiteront les complexes de l'étude au moins une fois par mois pendant la première année et tous les deux mois par la suite pour diffuser des messages de changement de comportement axés sur le lavage des mains avec du savon à des moments critiques autour de la préparation des aliments, de la défécation et du contact avec les matières fécales. Supplément : Supplément nutritif à base de lipides (LNS) deux fois par jour de 6 à 24 mois. Promotion : Les promoteurs locaux visiteront les enceintes de l'étude au moins une fois par mois pendant la première année et tous les deux mois par la suite pour diffuser des messages de changement de comportement inspirés de ceux recommandés dans les Principes directeurs pour l'alimentation complémentaire de l'enfant allaité et le récent Guide du programme de l'UNICEF pour les nourrissons et les jeunes Pratiques d'alimentation des enfants. Les messages généraux comprendront (1) la pratique de l'allaitement maternel exclusif de la naissance à 6 mois et l'introduction d'aliments complémentaires à 6 mois tout en continuant à allaiter ; (2) continuer à allaiter comme vous le faisiez avant de recevoir le LNS ; (3) donnez à votre enfant des aliments riches en micronutriments tels que de la viande, du poisson, des œufs et des fruits et légumes riches en vitamine A ; et (4) nourrir votre enfant au moins 2 à 3 fois par jour lorsqu'il est âgé de 6 à 8 mois et 3 à 4 fois par jour lorsqu'il est âgé de 9 à 24 mois. |
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Aucune intervention: Bras de contrôle actif
200 grappes, environ 2 000 nouveau-nés.
Le promoteur au niveau du village visitera le ménage et s'engagera strictement dans l'enregistrement du PB de l'enfant, qui sera également effectué dans tous les bras de comparaison actifs.
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Aucune intervention: Bras de contrôle passif
100 grappes, environ 1 000 nouveau-nés.
Aucune intervention.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Scores Z de la longueur pour l'âge
Délai: Mesuré 24 mois après l'intervention
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Longueur couchée de l'enfant, standardisée sur les scores Z en utilisant les normes de croissance de l'OMS 2006, mesurée 24 mois après l'intervention.
Les techniques de mesure suivent le protocole FANTA 2003.
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Mesuré 24 mois après l'intervention
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Prévalence de la diarrhée
Délai: Mesuré 12 et 24 mois après l'intervention
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La diarrhée est définie comme 3+ selles molles ou aqueuses en 24 heures ou 1+ selles avec du sang en 24 heures.
La diarrhée sera mesurée lors d'entretiens utilisant des symptômes rapportés par le soignant avec un rappel de 2 et 7 jours, mesurés 12 et 24 mois après l'intervention.
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Mesuré 12 et 24 mois après l'intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Scores Z de la longueur pour l'âge
Délai: Mesuré 12 mois après l'intervention
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Longueur couchée de l'enfant, standardisée sur les scores Z en utilisant les normes de croissance de l'OMS 2006, mesurée 12 mois après l'intervention.
Les techniques de mesure suivent le protocole FANTA 2003
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Mesuré 12 mois après l'intervention
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Prévalence du retard de croissance
Délai: Mesuré 24 mois après l'intervention
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Longueur couchée de l'enfant, standardisée sur les scores Z en utilisant les normes de croissance de l'OMS 2006, mesurée 24 mois après l'intervention.
Les techniques de mesure suivent le protocole FANTA 2003.
Les enfants avec des scores Z de longueur pour l'âge < - 2 seront classés comme ayant un retard de croissance.
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Mesuré 24 mois après l'intervention
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Biomarqueurs d'entéropathie
Délai: Mesuré 12 et 24 mois après l'intervention
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Le double test de perméabilité aux sucres lactulose/mannitol sera administré aux enfants.
Le rapport de récupération des deux sucres dans l'urine sera utilisé pour calculer le rapport L:M, et nous comparerons les groupes en utilisant les valeurs enregistrées du rapport.
Nous mesurerons les taux de myéloperoxydase, d'alpha 1-antitrypsine et de néoptérine dans les selles.
Nous mesurerons en outre les titres d'anticorps IgG totaux dans le sang et nous comparerons les groupes en utilisant les valeurs enregistrées des niveaux d'anticorps.
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Mesuré 12 et 24 mois après l'intervention
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Scores de développement de l'enfant ASQ
Délai: Mesuré 24 mois après l'intervention
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Les enquêteurs administreront une version adaptée localement du questionnaire sur les âges et les stades (ASQ) aux enfants après 24 mois d'intervention.
L'ASQ comprend des ensembles d'éléments d'étapes signalées par les soignants qui mesurent le développement de l'enfant dans trois domaines distincts (motricité globale, communication, compétences personnelles/sociales).
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Mesuré 24 mois après l'intervention
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Infection à ascaris, trichuris, ankylostome et giardia
Délai: Mesuré 24 mois après le début des interventions
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L'infection par les helminthes transmis par le sol (ascaris, trichuris, ankylostome) sera dénombrée dans les selles recueillies chez tous les enfants index et un enfant plus âgé par composé d'étude.
La Giardia sera également mesurée dans des échantillons de selles prélevés chez ces enfants.
La prévalence et les œufs par gramme de matières fécales seront enregistrés.
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Mesuré 24 mois après le début des interventions
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Concentration d'hémoglobine et anémie
Délai: Mesuré 24 mois après le début des interventions
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Les concentrations d'hémoglobine seront mesurées à l'aide d'échantillons de sang veineux avec un analyseur Hemocue 301.
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Mesuré 24 mois après le début des interventions
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Statut en micronutriments, y compris le fer, la vitamine A, le folate et le B12
Délai: Mesuré 24 mois après le début des interventions
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Le statut en fer sera évalué à l'aide des biomarqueurs de la ferritine, du récepteur soluble de la transferrine (sTfR) et de l'hepcidine.
Le statut en vitamine A sera évalué à l'aide de la protéine de liaison au rétinol.
Le statut en folate et B12 sera mesuré à l'aide de folate plasmatique et de B12.
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Mesuré 24 mois après le début des interventions
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Clair Null, PhD, Innovations for Poverty Action and Mathematica Policy Research
- Chercheur principal: Christine Stewart, PhD, University of California, Davis
- Chercheur principal: Amy Pickering, PhD, Tufts University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Haghighi P, Wolf PL. Tropical sprue and subclinical enteropathy: a vision for the nineties. Crit Rev Clin Lab Sci. 1997;34(4):313-41. doi: 10.3109/10408369708998096.
- Borghi J, Guinness L, Ouedraogo J, Curtis V. Is hygiene promotion cost-effective? A case study in Burkina Faso. Trop Med Int Health. 2002 Nov;7(11):960-9. doi: 10.1046/j.1365-3156.2002.00954.x.
- Alderman H, Hoddinott J, Kinsey B. Long term consequences of early childhood malnutrition. Oxford Economic Papers-New Series 2006;58:450-474.
- Checkley W, Buckley G, Gilman RH, Assis AM, Guerrant RL, Morris SS, Molbak K, Valentiner-Branth P, Lanata CF, Black RE; Childhood Malnutrition and Infection Network. Multi-country analysis of the effects of diarrhoea on childhood stunting. Int J Epidemiol. 2008 Aug;37(4):816-30. doi: 10.1093/ije/dyn099. Epub 2008 Jun 20.
- Lorntz B, Soares AM, Moore SR, Pinkerton R, Gansneder B, Bovbjerg VE, Guyatt H, Lima AM, Guerrant RL. Early childhood diarrhea predicts impaired school performance. Pediatr Infect Dis J. 2006 Jun;25(6):513-20. doi: 10.1097/01.inf.0000219524.64448.90.
- Niehaus MD, Moore SR, Patrick PD, Derr LL, Lorntz B, Lima AA, Guerrant RL. Early childhood diarrhea is associated with diminished cognitive function 4 to 7 years later in children in a northeast Brazilian shantytown. Am J Trop Med Hyg. 2002 May;66(5):590-3. doi: 10.4269/ajtmh.2002.66.590.
- Petri WA Jr, Miller M, Binder HJ, Levine MM, Dillingham R, Guerrant RL. Enteric infections, diarrhea, and their impact on function and development. J Clin Invest. 2008 Apr;118(4):1277-90. doi: 10.1172/JCI34005.
- Boissiere M, Knight JB, Sabot RH. Earnings, schooling, ability, and cognitive skills. American Economic Review 1985;75:1016-1030.
- Pickering AJ, Njenga SM, Steinbaum L, Swarthout J, Lin A, Arnold BF, Stewart CP, Dentz HN, Mureithi M, Chieng B, Wolfe M, Mahoney R, Kihara J, Byrd K, Rao G, Meerkerk T, Cheruiyot P, Papaiakovou M, Pilotte N, Williams SA, Colford JM Jr, Null C. Effects of single and integrated water, sanitation, handwashing, and nutrition interventions on child soil-transmitted helminth and Giardia infections: A cluster-randomized controlled trial in rural Kenya. PLoS Med. 2019 Jun 26;16(6):e1002841. doi: 10.1371/journal.pmed.1002841. eCollection 2019 Jun.
- Stewart CP, Dewey KG, Lin A, Pickering AJ, Byrd KA, Jannat K, Ali S, Rao G, Dentz HN, Kiprotich M, Arnold CD, Arnold BF, Allen LH, Shahab-Ferdows S, Ercumen A, Grembi JA, Naser AM, Rahman M, Unicomb L, Colford JM Jr, Luby SP, Null C. Effects of lipid-based nutrient supplements and infant and young child feeding counseling with or without improved water, sanitation, and hygiene (WASH) on anemia and micronutrient status: results from 2 cluster-randomized trials in Kenya and Bangladesh. Am J Clin Nutr. 2019 Jan 1;109(1):148-164. doi: 10.1093/ajcn/nqy239.
- Byrd KA, Williams TN, Lin A, Pickering AJ, Arnold BF, Arnold CD, Kiprotich M, Dentz HN, Njenga SM, Rao G, Colford JM Jr, Null C, Stewart CP. Sickle Cell and alpha+-Thalassemia Traits Influence the Association between Ferritin and Hepcidin in Rural Kenyan Children Aged 14-26 Months. J Nutr. 2018 Dec 1;148(12):1903-1910. doi: 10.1093/jn/nxy229.
- Stewart CP, Kariger P, Fernald L, Pickering AJ, Arnold CD, Arnold BF, Hubbard AE, Dentz HN, Lin A, Meerkerk TJ, Milner E, Swarthout J, Colford JM Jr, Null C. Effects of water quality, sanitation, handwashing, and nutritional interventions on child development in rural Kenya (WASH Benefits Kenya): a cluster-randomised controlled trial. Lancet Child Adolesc Health. 2018 Apr;2(4):269-280. doi: 10.1016/S2352-4642(18)30025-7.
- Null C, Stewart CP, Pickering AJ, Dentz HN, Arnold BF, Arnold CD, Benjamin-Chung J, Clasen T, Dewey KG, Fernald LCH, Hubbard AE, Kariger P, Lin A, Luby SP, Mertens A, Njenga SM, Nyambane G, Ram PK, Colford JM Jr. Effects of water quality, sanitation, handwashing, and nutritional interventions on diarrhoea and child growth in rural Kenya: a cluster-randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2018 Mar;6(3):e316-e329. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30005-6. Epub 2018 Jan 29.
- Williams AM, Stewart CP, Shahab-Ferdows S, Hampel D, Kiprotich M, Achando B, Lin A, Null CA, Allen LH, Chantry CJ. Infant Serum and Maternal Milk Vitamin B-12 Are Positively Correlated in Kenyan Infant-Mother Dyads at 1-6 Months Postpartum, Irrespective of Infant Feeding Practice. J Nutr. 2018 Jan 1;148(1):86-93. doi: 10.1093/jn/nxx009.
- Williams AM, Chantry CJ, Young SL, Achando BS, Allen LH, Arnold BF, Colford JM Jr, Dentz HN, Hampel D, Kiprotich MC, Lin A, Null CA, Nyambane GM, Shahab-Ferdows S, Stewart CP. Vitamin B-12 Concentrations in Breast Milk Are Low and Are Not Associated with Reported Household Hunger, Recent Animal-Source Food, or Vitamin B-12 Intake in Women in Rural Kenya. J Nutr. 2016 May;146(5):1125-31. doi: 10.3945/jn.115.228189. Epub 2016 Apr 13.
- Arnold BF, Null C, Luby SP, Unicomb L, Stewart CP, Dewey KG, Ahmed T, Ashraf S, Christensen G, Clasen T, Dentz HN, Fernald LC, Haque R, Hubbard AE, Kariger P, Leontsini E, Lin A, Njenga SM, Pickering AJ, Ram PK, Tofail F, Winch PJ, Colford JM Jr. Cluster-randomised controlled trials of individual and combined water, sanitation, hygiene and nutritional interventions in rural Bangladesh and Kenya: the WASH Benefits study design and rationale. BMJ Open. 2013 Aug 30;3(8):e003476. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003476.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Diarrhée
- Développement de l'enfant
- Micronutriments
- Allaitement maternel
- Malnutrition
- Troubles nutritionnels
- Lavage des mains
- Eau
- Les helminthes transmis par le sol
- Allaitement exclusif
- Alimentation complémentaire
- Complément nutritif à base de lipides
- Traitement de l'eau au chlore
- Traitement de l'eau au point d'utilisation
- Traitement de l'eau domestique avec stockage sécurisé
- Lavage des mains au savon
- Hygiène des mains
- Latrines
- Assainissement
- Pots pour enfants
- Fortification au point d'utilisation
- Entéropathie environnementale
- Entéropathie tropicale
- Fonction intestinale
- Infection parasitaire intestinale
- Protozoaires intestinaux
- Réponse d'anticorps
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IPA-2012-KE
- 2011-09-3654 (Autre identifiant: UC Berkeley)
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