WASH prospívá Keni (WASHB-Kenya)
Výhody MYTÍ Keňa: Seskupená randomizovaná kontrolovaná zkouška přínosů sanitace, kvality vody, mytí rukou a nutričních intervencí na zdraví a vývoj dětí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Děti v prostředí s nedostatkem zdrojů jsou ohroženy četnými epizodami průjmu, střevních infekcí a enviropatií, což je zánětlivá porucha střev, která ohrožuje vstřebávání živin (1). V průřezových analýzách jsou opakované epizody průjmu a chronické environmentální enteropatie v raném dětství spojeny se sníženým růstem a kognitivními funkcemi a zhoršeným školním výkonem, což může později v životě snížit příjem [2-8]. I když je zapotřebí více důkazů k prokázání příčinných souvislostí, opakované epizody dětského průjmu a střevní infekce si mohou vyžádat dlouhodobou daň a udržovat cyklus chudoby a špatného zdraví.
Infekce a nevhodná strava jsou bezprostředními rizikovými faktory pro podvýživu a zpomalení růstu v raném věku; tyto dva procesy pravděpodobně působí recipročně v začarovaném kruhu, který udržuje fyziologické a metabolické deficity a zvyšuje riziko úmrtnosti. U dětí, u kterých se projevují poruchy růstu, je pravděpodobnější, že budou mít deficity v kognitivním vývoji a dlouhodobém lidském kapitálu, a je pravděpodobnější, že budou mít děti, které také trpí deficity růstu – což zachovává cyklus do další generace.
Existují dvě pravděpodobné vzájemně závislé cesty, které spojují střevní infekce s růstem a vývojem dítěte. První cesta zahrnuje opakované infekce, které vedou k akutnímu onemocnění nebo parazitární infekci v prvních letech života, které zvyšují riziko zakrnění a následných kognitivních deficitů v dětství a později v životě. Druhá cesta vede přes subklinickou enviromentální enteropatii.
Existují omezené důkazy, které by prokázaly, zda intervence v oblasti kvality vody, sanitace a mytí rukou (WASH) mohou nebo nemohou zlepšit měření environmentální enteropatie, růstu a vývoje dítěte a zda by bylo možné zlepšit nutriční intervence, pokud by byly poskytovány současně s intervencemi WASH. Aby pomohla zaplnit tuto mezeru v důkazech, studie WASH Benefits poskytne randomizované intervence určené ke snížení infekce a zlepšení výživy a bude měřit účinky intervencí na onemocnění, růst a vývoj dítěte. WASH Benefits zahrnuje dvě srovnatelné, ale samostatné studie v Bangladéši a Keni, které jsou registrovány pod samostatnými protokoly.
V Keni bude studie zahrnovat přibližně 800 klastrů a každý klastr bude zahrnovat přibližně 10 sloučenin pro domácnost s těhotnými ženami ve druhém nebo třetím trimestru. Studie náhodně rozdělí 100 shluků do každé ze 6 aktivních intervenčních ramen (kvalita vody, sanitace, mytí rukou, kombinovaná WSH, výživa, výživa + WSH), 200 shluků do dvojité aktivní kontrolní paže a 100 shluků do pasivu jedné velikosti. kontrolní rameno (měření čekající na budoucí financování). Děti narozené do kohorty budou sledovány po dobu 2 let po intervenci, s měřením 12 a 24 měsíců po intervenčním porodu. (předpokládané věkové rozmezí: 20 - 27 měsíců při závěrečném měření). Při následných návštěvách po 12 a 24 měsících bude studie shromažďovat antropometrická měření dětí a průjem hlášený pečovatelem. Při závěrečné návštěvě studie provede test k měření výsledků vývoje dítěte. Studie bude shromažďovat vzorky moči, krve a stolice z podvzorku 1500 dětí rozdělených do čtyř větví studie (aktivní kontrola, kombinovaná WSH, výživa, výživa+WSH) za účelem měření biomarkerů funkce střev a střevních parazitárních infekcí na 12. - a 24měsíční následné návštěvy. Kromě toho bude studie shromažďovat vzorky (krev, stolici) od dětí ve věku 18 až 27 měsíců na začátku studie, které žijí ve stejné sloučenině jako cílové děti, aby se testovaly střevní parazitární infekce.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
P.O Box 2663
-
Kisumu, P.O Box 2663, Keňa, 40100
- Innovations for Poverty Action, Kenya
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Popis studijní populace:
Předmětem populace budou malé děti a jejich matky/opatrovníci žijící v několika sousedících okresech Západní provincie, ve venkovských oblastech mimo města Bungoma a Kakamega. Komunity musí splňovat následující kritéria:
- Nachází se ve venkovské oblasti (definované jako vesnice s <25 % obyvatel žijícími v nájemních domech, <2 čerpacími stanicemi a <10 obchody)
- Není zapsán do probíhajících WASH nebo výživových programů
- Žádné dávkovače chlóru u vodních zdrojů instalované programy oddělenými od této studie
- Většina (>80 %) domácností nemá přístup k vodovodnímu potrubí do domácnosti
- Alespoň šest způsobilých těhotných žen v klastru na počátku.
Ze zapsaných komunit budou zapsány domácnosti, pokud splňují následující kritéria.
Kritéria pro zařazení:
- Jedna nebo více žen, které se samy identifikují jako těhotné v době základního průzkumu
- Žena plánuje zůstat v komunitě dalších 12 měsíců.
Kritéria vyloučení:
(1) Studie nezahrnuje domácnosti, které nevlastní svůj dům, aby pomohla zmírnit opotřebení během sledování.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kvalita vody
100 shluků, přibližně 1000 novorozenců
|
Hardware: Dávkovače chlóru poskytované zdarma u komunálních zdrojů vody.
Propagace: Místní organizátoři budou navštěvovat studované prostory alespoň měsíčně během prvního roku a poté každé dva měsíce, aby předali zprávy o změně chování, které se zaměřují na úpravu pitné vody pro všechny děti žijící v domácnosti.
|
|
Aktivní komparátor: Kanalizace
100 shluků, přibližně 1000 novorozenců
|
Hardware: Zdarma dětské nočníky, sani-scoop motyky k odstranění výkalů z domácího prostředí a nový nebo vylepšený záchod pro každou studijní směs. Upgrady mohou zahrnovat strukturální vylepšení, plastové desky a vylepšení nástavby. Propagace: Místní promotéři budou navštěvovat studované prostory alespoň měsíčně během prvního roku a poté každé dva měsíce, aby doručili zprávy o změně chování, které se zaměřují na používání latrín k defekaci a odstraňování lidských a zvířecích výkalů ze směsi. |
|
Aktivní komparátor: Mytí rukou
100 shluků, přibližně 1000 novorozenců
|
Hardware: Ruční mycí stanice "dual tippy tap" včetně džbánů na čistou a mýdlovou vodu. Myčky rukou budou po dobu trvání zkoušky zásobeny mýdlem. Propagace: Místní promotéři budou navštěvovat studované prostory alespoň jednou měsíčně během prvního roku a poté každé dva měsíce, aby doručili zprávy o změně chování, které se zaměřují na mytí rukou mýdlem v kritických časech při přípravě jídla, defekaci a kontaktu s výkaly. |
|
Aktivní komparátor: Kombinovaná voda, sanitace a mytí rukou
100 shluků, přibližně 1000 novorozenců
|
Hardware: Dávkovače chlóru poskytované zdarma u komunálních zdrojů vody.
Propagace: Místní organizátoři budou navštěvovat studované prostory alespoň měsíčně během prvního roku a poté každé dva měsíce, aby předali zprávy o změně chování, které se zaměřují na úpravu pitné vody pro všechny děti žijící v domácnosti.
Hardware: Zdarma dětské nočníky, sani-scoop motyky k odstranění výkalů z domácího prostředí a nový nebo vylepšený záchod pro každou studijní směs. Upgrady mohou zahrnovat strukturální vylepšení, plastové desky a vylepšení nástavby. Propagace: Místní promotéři budou navštěvovat studované prostory alespoň měsíčně během prvního roku a poté každé dva měsíce, aby doručili zprávy o změně chování, které se zaměřují na používání latrín k defekaci a odstraňování lidských a zvířecích výkalů ze směsi. Hardware: Ruční mycí stanice "dual tippy tap" včetně džbánů na čistou a mýdlovou vodu. Myčky rukou budou po dobu trvání zkoušky zásobeny mýdlem. Propagace: Místní promotéři budou navštěvovat studované prostory alespoň jednou měsíčně během prvního roku a poté každé dva měsíce, aby doručili zprávy o změně chování, které se zaměřují na mytí rukou mýdlem v kritických časech při přípravě jídla, defekaci a kontaktu s výkaly. |
|
Aktivní komparátor: Výživa
100 shluků, přibližně 1000 novorozenců
|
Doplněk: Výživový doplněk na bázi lipidů (LNS) dvakrát denně od 6 do 24 měsíců. Propagace: Místní promotéři budou navštěvovat studované prostory alespoň měsíčně během prvního roku a poté každé dva měsíce, aby doručili zprávy o změně chování po vzoru těch doporučených v Hlavních zásadách pro doplňkové krmení kojených dětí a nedávném průvodci programem UNICEF pro kojence a mladé. Postupy při krmení dětí. Obecná sdělení budou zahrnovat (1) praktikování výlučného kojení od narození do 6. měsíce věku a zavádění doplňkových potravin ve věku 6 měsíců, přičemž budete pokračovat v kojení; (2) pokračujte v kojení jako před podáním LNS; (3) poskytněte svému dítěti potraviny bohaté na mikroživiny, jako je maso, ryby, vejce a ovoce a zelenina bohaté na vitamín A; a (4) krmte své dítě alespoň 2-3krát denně ve věku 6-8 měsíců a 3-4krát denně ve věku 9-24 měsíců. |
|
Aktivní komparátor: Výživa + Kombinovaná voda, sanitace a mytí rukou
100 shluků, přibližně 1000 novorozenců
|
Hardware: Dávkovače chlóru poskytované zdarma u komunálních zdrojů vody.
Propagace: Místní organizátoři budou navštěvovat studované prostory alespoň měsíčně během prvního roku a poté každé dva měsíce, aby předali zprávy o změně chování, které se zaměřují na úpravu pitné vody pro všechny děti žijící v domácnosti.
Hardware: Zdarma dětské nočníky, sani-scoop motyky k odstranění výkalů z domácího prostředí a nový nebo vylepšený záchod pro každou studijní směs. Upgrady mohou zahrnovat strukturální vylepšení, plastové desky a vylepšení nástavby. Propagace: Místní promotéři budou navštěvovat studované prostory alespoň měsíčně během prvního roku a poté každé dva měsíce, aby doručili zprávy o změně chování, které se zaměřují na používání latrín k defekaci a odstraňování lidských a zvířecích výkalů ze směsi. Hardware: Ruční mycí stanice "dual tippy tap" včetně džbánů na čistou a mýdlovou vodu. Myčky rukou budou po dobu trvání zkoušky zásobeny mýdlem. Propagace: Místní promotéři budou navštěvovat studované prostory alespoň jednou měsíčně během prvního roku a poté každé dva měsíce, aby doručili zprávy o změně chování, které se zaměřují na mytí rukou mýdlem v kritických časech při přípravě jídla, defekaci a kontaktu s výkaly. Doplněk: Výživový doplněk na bázi lipidů (LNS) dvakrát denně od 6 do 24 měsíců. Propagace: Místní promotéři budou navštěvovat studované prostory alespoň měsíčně během prvního roku a poté každé dva měsíce, aby doručili zprávy o změně chování po vzoru těch doporučených v Hlavních zásadách pro doplňkové krmení kojených dětí a nedávném průvodci programem UNICEF pro kojence a mladé. Postupy při krmení dětí. Obecná sdělení budou zahrnovat (1) praktikování výlučného kojení od narození do 6. měsíce věku a zavádění doplňkových potravin ve věku 6 měsíců, přičemž budete pokračovat v kojení; (2) pokračujte v kojení jako před podáním LNS; (3) poskytněte svému dítěti potraviny bohaté na mikroživiny, jako je maso, ryby, vejce a ovoce a zelenina bohaté na vitamín A; a (4) krmte své dítě alespoň 2-3krát denně ve věku 6-8 měsíců a 3-4krát denně ve věku 9-24 měsíců. |
|
Žádný zásah: Aktivní ovládací rameno
200 shluků, přibližně 2000 novorozenců.
Promotér na vesnické úrovni navštíví domácnost a bude se striktně zapojovat do zaznamenávání MUAC dítěte, které bude rovněž prováděno ve všech aktivních srovnávacích ramenech.
|
|
|
Žádný zásah: Pasivní ovládací rameno
100 shluků, přibližně 1000 novorozenců.
Žádný zásah.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Z-skóre délky pro věk
Časové okno: Měřeno 24 měsíců po intervenci
|
Délka dítěte vleže, standardizovaná na Z-skóre pomocí růstových standardů WHO 2006, měřená 24 měsíců po intervenci.
Techniky měření se řídí protokolem FANTA 2003.
|
Měřeno 24 měsíců po intervenci
|
|
Prevalence průjmu
Časové okno: Měřeno 12 a 24 měsíců po intervenci
|
Průjem je definován jako 3+ řídká nebo vodnatá stolice za 24 hodin nebo 1+ stolice s krví za 24 hodin.
Průjem bude měřen v rozhovorech s použitím symptomů hlášených pečovatelem s 2denním a 7denním odvoláním, měřeno 12 a 24 měsíců po intervenci.
|
Měřeno 12 a 24 měsíců po intervenci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Z-skóre délky pro věk
Časové okno: Měřeno 12 měsíců po zásahu
|
Délka dítěte vleže, standardizovaná na Z-skóre pomocí růstových standardů WHO 2006, měřená 12 měsíců po intervenci.
Techniky měření se řídí protokolem FANTA 2003
|
Měřeno 12 měsíců po zásahu
|
|
Zakrnělá prevalence
Časové okno: Měřeno 24 měsíců po intervenci
|
Délka dítěte vleže, standardizovaná na Z-skóre pomocí růstových standardů WHO 2006, měřená 24 měsíců po intervenci.
Techniky měření se řídí protokolem FANTA 2003.
Děti s Z-skóre délky pro věk < - 2 budou klasifikovány jako zakrslé.
|
Měřeno 24 měsíců po intervenci
|
|
Biomarkery enteropatie
Časové okno: Měřeno 12 a 24 měsíců po intervenci
|
Dětem bude proveden test duální propustnosti cukru laktulóza/mannitol.
Pro výpočet poměru L:M bude použit poměr výtěžnosti dvou cukrů v moči a skupiny porovnáme pomocí logovaných hodnot poměru.
Změříme hladiny myeloperoxidázy, alfa 1-antitrypsinu a neopterinu ve stolici.
Dodatečně změříme celkové titry protilátek IgG v krvi a porovnáme skupiny pomocí logovaných hodnot hladin protilátek.
|
Měřeno 12 a 24 měsíců po intervenci
|
|
ASQ skóre rozvoje dítěte
Časové okno: Měřeno 24 měsíců po intervenci
|
Tazatelé budou dětem po 24 měsících intervence podávat místně upravenou verzi dotazníku o věku a stádiích (ASQ).
ASQ zahrnuje sady položek milníků hlášených pečovatelem, které měří vývoj dítěte ve třech samostatných oblastech (hrubá motorika, komunikace, osobní/sociální dovednosti).
|
Měřeno 24 měsíců po intervenci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Infekce ascaris, trichuris, měchovec a Giardia
Časové okno: Měřeno 24 měsíců po zahájení intervencí
|
Infekce půdními hlísty (ascaris, trichuris, měchovec) bude vypočítána ve stolici odebrané od všech indexovaných dětí a jednoho staršího dítěte na studovanou sloučeninu.
Giardia bude také měřena ve vzorcích stolice odebraných od těchto dětí.
Bude zaznamenána prevalence a vejce na gram výkalů.
|
Měřeno 24 měsíců po zahájení intervencí
|
|
Koncentrace hemoglobinu a anémie
Časové okno: Měřeno 24 měsíců po zahájení intervencí
|
Koncentrace hemoglobinu budou měřeny pomocí vzorků žilní krve pomocí analyzátoru Hemocue 301.
|
Měřeno 24 měsíců po zahájení intervencí
|
|
Stav mikroživin, včetně železa, vitamínu A, folátu a B12
Časové okno: Měřeno 24 měsíců po zahájení intervencí
|
Stav železa bude hodnocen pomocí biomarkerů feritinu, rozpustného transferinového receptoru (sTfR) a hepcidinu.
Stav vitaminu A bude hodnocen pomocí proteinu vázajícího retinol.
Stav folátu a B12 bude měřen pomocí plazmatického folátu a B12.
|
Měřeno 24 měsíců po zahájení intervencí
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Clair Null, PhD, Innovations for Poverty Action and Mathematica Policy Research
- Vrchní vyšetřovatel: Christine Stewart, PhD, University of California, Davis
- Vrchní vyšetřovatel: Amy Pickering, PhD, Tufts University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Haghighi P, Wolf PL. Tropical sprue and subclinical enteropathy: a vision for the nineties. Crit Rev Clin Lab Sci. 1997;34(4):313-41. doi: 10.3109/10408369708998096.
- Borghi J, Guinness L, Ouedraogo J, Curtis V. Is hygiene promotion cost-effective? A case study in Burkina Faso. Trop Med Int Health. 2002 Nov;7(11):960-9. doi: 10.1046/j.1365-3156.2002.00954.x.
- Alderman H, Hoddinott J, Kinsey B. Long term consequences of early childhood malnutrition. Oxford Economic Papers-New Series 2006;58:450-474.
- Checkley W, Buckley G, Gilman RH, Assis AM, Guerrant RL, Morris SS, Molbak K, Valentiner-Branth P, Lanata CF, Black RE; Childhood Malnutrition and Infection Network. Multi-country analysis of the effects of diarrhoea on childhood stunting. Int J Epidemiol. 2008 Aug;37(4):816-30. doi: 10.1093/ije/dyn099. Epub 2008 Jun 20.
- Lorntz B, Soares AM, Moore SR, Pinkerton R, Gansneder B, Bovbjerg VE, Guyatt H, Lima AM, Guerrant RL. Early childhood diarrhea predicts impaired school performance. Pediatr Infect Dis J. 2006 Jun;25(6):513-20. doi: 10.1097/01.inf.0000219524.64448.90.
- Niehaus MD, Moore SR, Patrick PD, Derr LL, Lorntz B, Lima AA, Guerrant RL. Early childhood diarrhea is associated with diminished cognitive function 4 to 7 years later in children in a northeast Brazilian shantytown. Am J Trop Med Hyg. 2002 May;66(5):590-3. doi: 10.4269/ajtmh.2002.66.590.
- Petri WA Jr, Miller M, Binder HJ, Levine MM, Dillingham R, Guerrant RL. Enteric infections, diarrhea, and their impact on function and development. J Clin Invest. 2008 Apr;118(4):1277-90. doi: 10.1172/JCI34005.
- Boissiere M, Knight JB, Sabot RH. Earnings, schooling, ability, and cognitive skills. American Economic Review 1985;75:1016-1030.
- Pickering AJ, Njenga SM, Steinbaum L, Swarthout J, Lin A, Arnold BF, Stewart CP, Dentz HN, Mureithi M, Chieng B, Wolfe M, Mahoney R, Kihara J, Byrd K, Rao G, Meerkerk T, Cheruiyot P, Papaiakovou M, Pilotte N, Williams SA, Colford JM Jr, Null C. Effects of single and integrated water, sanitation, handwashing, and nutrition interventions on child soil-transmitted helminth and Giardia infections: A cluster-randomized controlled trial in rural Kenya. PLoS Med. 2019 Jun 26;16(6):e1002841. doi: 10.1371/journal.pmed.1002841. eCollection 2019 Jun.
- Stewart CP, Dewey KG, Lin A, Pickering AJ, Byrd KA, Jannat K, Ali S, Rao G, Dentz HN, Kiprotich M, Arnold CD, Arnold BF, Allen LH, Shahab-Ferdows S, Ercumen A, Grembi JA, Naser AM, Rahman M, Unicomb L, Colford JM Jr, Luby SP, Null C. Effects of lipid-based nutrient supplements and infant and young child feeding counseling with or without improved water, sanitation, and hygiene (WASH) on anemia and micronutrient status: results from 2 cluster-randomized trials in Kenya and Bangladesh. Am J Clin Nutr. 2019 Jan 1;109(1):148-164. doi: 10.1093/ajcn/nqy239.
- Byrd KA, Williams TN, Lin A, Pickering AJ, Arnold BF, Arnold CD, Kiprotich M, Dentz HN, Njenga SM, Rao G, Colford JM Jr, Null C, Stewart CP. Sickle Cell and alpha+-Thalassemia Traits Influence the Association between Ferritin and Hepcidin in Rural Kenyan Children Aged 14-26 Months. J Nutr. 2018 Dec 1;148(12):1903-1910. doi: 10.1093/jn/nxy229.
- Stewart CP, Kariger P, Fernald L, Pickering AJ, Arnold CD, Arnold BF, Hubbard AE, Dentz HN, Lin A, Meerkerk TJ, Milner E, Swarthout J, Colford JM Jr, Null C. Effects of water quality, sanitation, handwashing, and nutritional interventions on child development in rural Kenya (WASH Benefits Kenya): a cluster-randomised controlled trial. Lancet Child Adolesc Health. 2018 Apr;2(4):269-280. doi: 10.1016/S2352-4642(18)30025-7.
- Null C, Stewart CP, Pickering AJ, Dentz HN, Arnold BF, Arnold CD, Benjamin-Chung J, Clasen T, Dewey KG, Fernald LCH, Hubbard AE, Kariger P, Lin A, Luby SP, Mertens A, Njenga SM, Nyambane G, Ram PK, Colford JM Jr. Effects of water quality, sanitation, handwashing, and nutritional interventions on diarrhoea and child growth in rural Kenya: a cluster-randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2018 Mar;6(3):e316-e329. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30005-6. Epub 2018 Jan 29.
- Williams AM, Stewart CP, Shahab-Ferdows S, Hampel D, Kiprotich M, Achando B, Lin A, Null CA, Allen LH, Chantry CJ. Infant Serum and Maternal Milk Vitamin B-12 Are Positively Correlated in Kenyan Infant-Mother Dyads at 1-6 Months Postpartum, Irrespective of Infant Feeding Practice. J Nutr. 2018 Jan 1;148(1):86-93. doi: 10.1093/jn/nxx009.
- Williams AM, Chantry CJ, Young SL, Achando BS, Allen LH, Arnold BF, Colford JM Jr, Dentz HN, Hampel D, Kiprotich MC, Lin A, Null CA, Nyambane GM, Shahab-Ferdows S, Stewart CP. Vitamin B-12 Concentrations in Breast Milk Are Low and Are Not Associated with Reported Household Hunger, Recent Animal-Source Food, or Vitamin B-12 Intake in Women in Rural Kenya. J Nutr. 2016 May;146(5):1125-31. doi: 10.3945/jn.115.228189. Epub 2016 Apr 13.
- Arnold BF, Null C, Luby SP, Unicomb L, Stewart CP, Dewey KG, Ahmed T, Ashraf S, Christensen G, Clasen T, Dentz HN, Fernald LC, Haque R, Hubbard AE, Kariger P, Leontsini E, Lin A, Njenga SM, Pickering AJ, Ram PK, Tofail F, Winch PJ, Colford JM Jr. Cluster-randomised controlled trials of individual and combined water, sanitation, hygiene and nutritional interventions in rural Bangladesh and Kenya: the WASH Benefits study design and rationale. BMJ Open. 2013 Aug 30;3(8):e003476. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003476.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Průjem
- Vývoj dítěte
- Mikroživiny
- Kojení
- Podvýživa
- Poruchy výživy
- Mytí rukou
- Voda
- Helminti přenášení půdou
- Výhradní kojení
- Doplňkové krmení
- Výživový doplněk na bázi lipidů
- Úprava vody chlórem
- Úprava vody v místě použití
- Úprava vody pro domácnost s bezpečným skladováním
- Mytí rukou mýdlem
- Hygiena rukou
- Latríny
- Kanalizace
- Dětské nočníky
- Point-of-use fortification
- Environmentální enteropatie
- Tropická enteropatie
- Funkce střev
- Střevní parazitární infekce
- Střevní prvoci
- Protilátková odpověď
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IPA-2012-KE
- 2011-09-3654 (Jiný identifikátor: UC Berkeley)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .