WASH Fordeler Kenya (WASHB-Kenya)
WASH Benefits Kenya: En klynge randomisert kontrollert prøvelse av fordelene ved sanitær, vannkvalitet, håndvask og ernæringsintervensjoner på barns helse og utvikling
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Barn i ressurssvake omgivelser er i fare for flere episoder med diaré, enteriske infeksjoner og miljøenteropati, en inflammatorisk forstyrrelse i tarmen som kompromitterer næringsopptaket (1). I tverrsnittsanalyser er gjentatte episoder med diaré og kronisk miljøenteropati i tidlig barndom assosiert med redusert vekst og kognitiv funksjon, og nedsatt skoleprestasjoner som kan redusere inntekt senere i livet (2-8). Selv om mer bevis er nødvendig for å etablere årsakssammenhenger, kan gjentatte episoder med barndomsdiaré og enterisk infeksjon kreve en langsiktig toll, og opprettholde en syklus av fattigdom og dårlig helse.
Infeksjon og utilstrekkelig kosthold er nærliggende risikofaktorer for underernæring og vaklende vekst i tidlig liv; de to prosessene virker sannsynligvis gjensidig i en ond sirkel som opprettholder fysiologiske og metabolske underskudd og øker risikoen for dødelighet. Barn som viser vaklende vekst har større sannsynlighet for å ha underskudd i kognitiv utvikling og langsiktig menneskelig kapital, og har større sannsynlighet for å få barn som også lider av vekstmangel - som foreviger syklusen inn i neste generasjon.
Det er to sannsynlige gjensidig avhengige veier som knytter enteriske infeksjoner til barns vekst og utvikling. Den første veien inkluderer gjentatte infeksjoner som fører til akutt sykdom eller parasittinfeksjon i de første leveårene, som øker risikoen for stunting og påfølgende kognitive mangler i barndommen og senere i livet. Den andre veien er gjennom subklinisk miljøenteropati.
Det er begrenset bevis for å demonstrere hvorvidt vannkvalitet, sanitær og håndvask (WASH) intervensjoner kan forbedre tiltak for miljøenteropati, barns vekst og utvikling, og om ernæringsintervensjoner kan forbedres hvis de gis samtidig med WASH intervensjoner. For å bidra til å fylle dette bevisgapet, vil WASH Benefits-studien levere randomiserte intervensjoner designet for å redusere infeksjon og forbedre ernæring, og vil måle intervensjonseffekter på barns sykdom, vekst og utvikling. WASH Benefits inkluderer to, sammenlignbare, men frittstående forsøk i Bangladesh og Kenya som er registrert under separate protokoller.
I Kenya vil studien omfatte ca. 800 klynger, og hver klynge vil registrere ca. 10 husholdningsforbindelser med gravide kvinner i andre eller tredje trimester. Studien vil randomisere 100 klynger til hver av 6 aktive intervensjonsarmer (vannkvalitet, sanitær, håndvask, kombinert WSH, ernæring, ernæring+WSH), 200 klynger til en aktiv kontrollarm i dobbel størrelse, og 100 klynger til en passiv gruppe i enkeltstørrelse. kontrollarm (måling i påvente av fremtidig finansiering). Barn født inn i kohorten vil bli fulgt i 2 år etter intervensjonen, med målinger 12 og 24 måneder etter intervensjonslevering. (forventet aldersgruppe: 20 - 27 måneder gammel ved siste måling). Ved 12- og 24-måneders oppfølgingsbesøk vil studien samle antropometriske målinger og diaré som er rapportert av omsorgsperson. I det siste besøket vil studien gi en test for å måle utfall av barns utvikling. Studien vil samle urin-, blod- og avføringsprøver fra en delprøve på 1500 barn fordelt på fire armer av studien (Active Control, Combined WSH, Nutrition, Nutrition+WSH) for å måle biomarkører for tarmfunksjon og tarmparasittiske infeksjoner ved de 12. - og 24 måneders oppfølgingsbesøk. I tillegg vil studien samle prøver (blod, avføring) fra barn 18-27 måneder gamle ved baseline som lever i samme forbindelse som målbarn for å teste for intestinale parasittiske infeksjoner.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
P.O Box 2663
-
Kisumu, P.O Box 2663, Kenya, 40100
- Innovations for Poverty Action, Kenya
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Studiepopulasjonsbeskrivelse:
Fagpopulasjonen vil være små barn og deres mødre/foresatte som bor i flere sammenhengende distrikter i den vestlige provinsen, i landlige områder utenfor byene Bungoma og Kakamega. Fellesskap må oppfylle følgende kriterier:
- Ligger i et landlig område (definert som landsbyer med <25 % innbyggere som bor i utleiehus, <2 bensinstasjoner og <10 butikker)
- Ikke registrert i pågående WASH eller ernæringsprogrammer
- Ingen klordispensere ved vannkilder installert av programmer atskilt fra denne studien
- Flertallet (>80 %) av husholdningene har ikke tilgang til rørledningsvann inn i hjemmet
- Minst seks kvalifiserte gravide kvinner i klyngen ved baseline.
Fra registrerte lokalsamfunn vil husholdningsforbindelser bli registrert hvis de oppfyller følgende kriterier.
Inklusjonskriterier:
- En eller flere kvinner som selv identifiserer seg som gravide på tidspunktet for baseline-undersøkelsen
- Kvinnen planlegger å bli i samfunnet de neste 12 månedene.
Ekskluderingskriterier:
(1) Studien ekskluderer husholdninger som ikke eier hjemmet sitt for å bidra til å redusere slitasje under oppfølging.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vannkvalitet
100 klynger, omtrent 1000 nyfødte
|
Maskinvare: Klordispensere leveres gratis ved felles vannkilder.
Markedsføring: Lokale promotører vil besøke studieforbindelser minst månedlig i løpet av det første året og annenhver måned deretter for å levere meldinger om atferdsendring som fokuserer på behandling av drikkevann for alle barn som bor i husholdningen.
|
|
Aktiv komparator: Hygiene
100 klynger, omtrent 1000 nyfødte
|
Maskinvare: Gratis barnepotter, sani-scoop-hakker for å fjerne avføring fra husholdningsmiljøer, og ny eller oppgradert groplatrine for hvert studieanlegg. Oppgraderinger kan omfatte strukturelle forbedringer, plastplater og forbedringer av overbygg. Markedsføring: Lokale promotører vil besøke studieforbindelser minst månedlig i løpet av det første året og annenhver måned deretter for å levere meldinger om atferdsendring som fokuserer på bruk av latriner for avføring og fjerning av avføring fra mennesker og dyr fra forbindelsen. |
|
Aktiv komparator: Håndvask
100 klynger, omtrent 1000 nyfødte
|
Maskinvare: Håndvask-stasjoner med dobbel tippy-kran, inkludert kanner for rent og for såpevann. Håndvaskestasjoner vil være fylt med såpe under prøveperioden. Markedsføring: Lokale promotører vil besøke studieforbindelser minst månedlig i løpet av det første året og annenhver måned deretter for å levere meldinger om atferdsendring som fokuserer på håndvask med såpe på kritiske tidspunkter rundt matlaging, avføring og kontakt med avføring. |
|
Aktiv komparator: Kombinert vann, sanitæranlegg og håndvask
100 klynger, omtrent 1000 nyfødte
|
Maskinvare: Klordispensere leveres gratis ved felles vannkilder.
Markedsføring: Lokale promotører vil besøke studieforbindelser minst månedlig i løpet av det første året og annenhver måned deretter for å levere meldinger om atferdsendring som fokuserer på behandling av drikkevann for alle barn som bor i husholdningen.
Maskinvare: Gratis barnepotter, sani-scoop-hakker for å fjerne avføring fra husholdningsmiljøer, og ny eller oppgradert groplatrine for hvert studieanlegg. Oppgraderinger kan omfatte strukturelle forbedringer, plastplater og forbedringer av overbygg. Markedsføring: Lokale promotører vil besøke studieforbindelser minst månedlig i løpet av det første året og annenhver måned deretter for å levere meldinger om atferdsendring som fokuserer på bruk av latriner for avføring og fjerning av avføring fra mennesker og dyr fra forbindelsen. Maskinvare: Håndvask-stasjoner med dobbel tippy-kran, inkludert kanner for rent og for såpevann. Håndvaskestasjoner vil være fylt med såpe under prøveperioden. Markedsføring: Lokale promotører vil besøke studieforbindelser minst månedlig i løpet av det første året og annenhver måned deretter for å levere meldinger om atferdsendring som fokuserer på håndvask med såpe på kritiske tidspunkter rundt matlaging, avføring og kontakt med avføring. |
|
Aktiv komparator: Ernæring
100 klynger, omtrent 1000 nyfødte
|
Tilskudd: Lipidbasert næringstilskudd (LNS) to ganger daglig i alderen 6 til 24 måneder. Markedsføring: Lokale promotører vil besøke studieforbindelser minst månedlig i løpet av det første året og annenhver måned deretter for å levere meldinger om atferdsendring basert på de som er anbefalt i de veiledende prinsippene for komplementær fôring av det ammede barnet og den nylige UNICEF-programguiden for spedbarn og unge Praksis for mating av barn. Generelle meldinger vil inkludere (1) praktisere eksklusiv amming fra fødsel til 6 måneders alder og introdusere komplementære matvarer ved 6 måneders alder mens du fortsetter å amme; (2) fortsett å amme som du gjorde før du mottok LNS; (3) gi barnet ditt mikronæringsrike matvarer som kjøtt, fisk, egg og vitamin A-rik frukt og grønnsaker; og (4) mate barnet ditt minst 2-3 ganger per dag når det er 6-8 måneder gammelt og 3-4 ganger per dag når det er 9-24 måneder gammelt. |
|
Aktiv komparator: Ernæring + kombinert vann, sanitæranlegg og håndvask
100 klynger, omtrent 1000 nyfødte
|
Maskinvare: Klordispensere leveres gratis ved felles vannkilder.
Markedsføring: Lokale promotører vil besøke studieforbindelser minst månedlig i løpet av det første året og annenhver måned deretter for å levere meldinger om atferdsendring som fokuserer på behandling av drikkevann for alle barn som bor i husholdningen.
Maskinvare: Gratis barnepotter, sani-scoop-hakker for å fjerne avføring fra husholdningsmiljøer, og ny eller oppgradert groplatrine for hvert studieanlegg. Oppgraderinger kan omfatte strukturelle forbedringer, plastplater og forbedringer av overbygg. Markedsføring: Lokale promotører vil besøke studieforbindelser minst månedlig i løpet av det første året og annenhver måned deretter for å levere meldinger om atferdsendring som fokuserer på bruk av latriner for avføring og fjerning av avføring fra mennesker og dyr fra forbindelsen. Maskinvare: Håndvask-stasjoner med dobbel tippy-kran, inkludert kanner for rent og for såpevann. Håndvaskestasjoner vil være fylt med såpe under prøveperioden. Markedsføring: Lokale promotører vil besøke studieforbindelser minst månedlig i løpet av det første året og annenhver måned deretter for å levere meldinger om atferdsendring som fokuserer på håndvask med såpe på kritiske tidspunkter rundt matlaging, avføring og kontakt med avføring. Tilskudd: Lipidbasert næringstilskudd (LNS) to ganger daglig i alderen 6 til 24 måneder. Markedsføring: Lokale promotører vil besøke studieforbindelser minst månedlig i løpet av det første året og annenhver måned deretter for å levere meldinger om atferdsendring basert på de som er anbefalt i de veiledende prinsippene for komplementær fôring av det ammede barnet og den nylige UNICEF-programguiden for spedbarn og unge Praksis for mating av barn. Generelle meldinger vil inkludere (1) praktisere eksklusiv amming fra fødsel til 6 måneders alder og introdusere komplementære matvarer ved 6 måneders alder mens du fortsetter å amme; (2) fortsett å amme som du gjorde før du mottok LNS; (3) gi barnet ditt mikronæringsrike matvarer som kjøtt, fisk, egg og vitamin A-rik frukt og grønnsaker; og (4) mate barnet ditt minst 2-3 ganger per dag når det er 6-8 måneder gammelt og 3-4 ganger per dag når det er 9-24 måneder gammelt. |
|
Ingen inngripen: Aktiv kontrollarm
200 klynger, omtrent 2000 nyfødte.
Promotor på landsbynivå vil besøke husholdningen og vil strengt engasjere seg i å registrere barnets MUAC, som også vil bli utført i alle aktive komparatorarmer.
|
|
|
Ingen inngripen: Passiv kontrollarm
100 klynger, omtrent 1000 nyfødte.
Ingen inngrep.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lengde for alder Z-poeng
Tidsramme: Målt 24 måneder etter intervensjon
|
Barns liggende lengde, standardisert til Z-score ved hjelp av WHO 2006 vekststandarder, målt 24 måneder etter intervensjon.
Måleteknikker følger FANTA 2003-protokollen.
|
Målt 24 måneder etter intervensjon
|
|
Utbredelse av diaré
Tidsramme: Målt 12 og 24 måneder etter intervensjon
|
Diaré er definert som 3+ løs eller vannaktig avføring på 24 timer eller 1+ avføring med blod på 24 timer.
Diaré vil bli målt i intervjuer med omsorgsrapporterte symptomer med 2-dagers og 7-dagers tilbakekalling, målt 12 og 24 måneder etter intervensjon.
|
Målt 12 og 24 måneder etter intervensjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lengde for alder Z-poeng
Tidsramme: Målt 12 måneder etter intervensjon
|
Barns liggende lengde, standardisert til Z-score ved bruk av WHO 2006 vekststandarder, målt 12 måneder etter intervensjon.
Måleteknikker følger FANTA 2003-protokollen
|
Målt 12 måneder etter intervensjon
|
|
Stunting prevalens
Tidsramme: Målt 24 måneder etter intervensjon
|
Barns liggende lengde, standardisert til Z-score ved hjelp av WHO 2006 vekststandarder, målt 24 måneder etter intervensjon.
Måleteknikker følger FANTA 2003-protokollen.
Barn med lengde for alder Z-score < - 2 vil bli klassifisert som forkrøplet.
|
Målt 24 måneder etter intervensjon
|
|
Enteropati biomarkører
Tidsramme: Målt 12- og 24 måneder etter intervensjon
|
Laktulose / mannitol dobbel sukkerpermeabilitetstesten vil bli administrert til barn.
Forholdet mellom gjenvinningen av de to sukkerene i urinen vil bli brukt til å beregne L:M-forholdet, og vi vil sammenligne grupper ved å bruke loggede verdier av forholdet.
Vi vil måle myeloperoksidase, alfa 1-antitrypsin og neopterin nivåer i avføringen.
Vi vil i tillegg måle Total IgG antistofftitere i blodet, og vi vil sammenligne grupper ved å bruke loggede verdier av antistoffnivåene.
|
Målt 12- og 24 måneder etter intervensjon
|
|
ASQ Child Development Scores
Tidsramme: Målt 24 måneder etter intervensjon
|
Intervjuer vil administrere en lokalt tilpasset versjon av Ages and Stages Questionnaire (ASQ) til barn etter 24 måneders intervensjon.
ASQ inkluderer elementsett med omsorgsgiverrapporterte milepæler som måler barns utvikling i tre separate domener (grovmotorikk, kommunikasjon, personlige/sosiale ferdigheter).
|
Målt 24 måneder etter intervensjon
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infeksjon med ascaris, trichuris, hakeorm og giardia
Tidsramme: Målt 24 måneder etter at intervensjoner startet
|
Infeksjon med jordoverførte helminter (ascaris, trichuris, hakeorm) vil bli talt opp i avføring samlet fra alle indeksbarn og ett eldre barn per studieforbindelse.
Giardia vil også bli målt i avføringsprøver samlet inn fra disse barna.
Prevalens og egg per gram avføring vil bli registrert.
|
Målt 24 måneder etter at intervensjoner startet
|
|
Hemoglobinkonsentrasjon og anemi
Tidsramme: Målt 24 måneder etter at intervensjoner startet
|
Hemoglobinkonsentrasjoner vil bli målt ved hjelp av venøse blodprøver med en Hemocue 301-analysator.
|
Målt 24 måneder etter at intervensjoner startet
|
|
Mikronæringsstatus, inkludert jern, vitamin A, folat og B12
Tidsramme: Målt 24 måneder etter at intervensjoner startet
|
Jernstatus vil bli vurdert ved å bruke biomarkørene for ferritin, løselig transferrinreseptor (sTfR) og hepcidin.
Vitamin A-status vil bli vurdert ved bruk av retinolbindende protein.
Folat- og B12-status vil bli målt ved bruk av plasmafolat og B12.
|
Målt 24 måneder etter at intervensjoner startet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Clair Null, PhD, Innovations for Poverty Action and Mathematica Policy Research
- Hovedetterforsker: Christine Stewart, PhD, University of California, Davis
- Hovedetterforsker: Amy Pickering, PhD, Tufts University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Haghighi P, Wolf PL. Tropical sprue and subclinical enteropathy: a vision for the nineties. Crit Rev Clin Lab Sci. 1997;34(4):313-41. doi: 10.3109/10408369708998096.
- Borghi J, Guinness L, Ouedraogo J, Curtis V. Is hygiene promotion cost-effective? A case study in Burkina Faso. Trop Med Int Health. 2002 Nov;7(11):960-9. doi: 10.1046/j.1365-3156.2002.00954.x.
- Alderman H, Hoddinott J, Kinsey B. Long term consequences of early childhood malnutrition. Oxford Economic Papers-New Series 2006;58:450-474.
- Checkley W, Buckley G, Gilman RH, Assis AM, Guerrant RL, Morris SS, Molbak K, Valentiner-Branth P, Lanata CF, Black RE; Childhood Malnutrition and Infection Network. Multi-country analysis of the effects of diarrhoea on childhood stunting. Int J Epidemiol. 2008 Aug;37(4):816-30. doi: 10.1093/ije/dyn099. Epub 2008 Jun 20.
- Lorntz B, Soares AM, Moore SR, Pinkerton R, Gansneder B, Bovbjerg VE, Guyatt H, Lima AM, Guerrant RL. Early childhood diarrhea predicts impaired school performance. Pediatr Infect Dis J. 2006 Jun;25(6):513-20. doi: 10.1097/01.inf.0000219524.64448.90.
- Niehaus MD, Moore SR, Patrick PD, Derr LL, Lorntz B, Lima AA, Guerrant RL. Early childhood diarrhea is associated with diminished cognitive function 4 to 7 years later in children in a northeast Brazilian shantytown. Am J Trop Med Hyg. 2002 May;66(5):590-3. doi: 10.4269/ajtmh.2002.66.590.
- Petri WA Jr, Miller M, Binder HJ, Levine MM, Dillingham R, Guerrant RL. Enteric infections, diarrhea, and their impact on function and development. J Clin Invest. 2008 Apr;118(4):1277-90. doi: 10.1172/JCI34005.
- Boissiere M, Knight JB, Sabot RH. Earnings, schooling, ability, and cognitive skills. American Economic Review 1985;75:1016-1030.
- Pickering AJ, Njenga SM, Steinbaum L, Swarthout J, Lin A, Arnold BF, Stewart CP, Dentz HN, Mureithi M, Chieng B, Wolfe M, Mahoney R, Kihara J, Byrd K, Rao G, Meerkerk T, Cheruiyot P, Papaiakovou M, Pilotte N, Williams SA, Colford JM Jr, Null C. Effects of single and integrated water, sanitation, handwashing, and nutrition interventions on child soil-transmitted helminth and Giardia infections: A cluster-randomized controlled trial in rural Kenya. PLoS Med. 2019 Jun 26;16(6):e1002841. doi: 10.1371/journal.pmed.1002841. eCollection 2019 Jun.
- Stewart CP, Dewey KG, Lin A, Pickering AJ, Byrd KA, Jannat K, Ali S, Rao G, Dentz HN, Kiprotich M, Arnold CD, Arnold BF, Allen LH, Shahab-Ferdows S, Ercumen A, Grembi JA, Naser AM, Rahman M, Unicomb L, Colford JM Jr, Luby SP, Null C. Effects of lipid-based nutrient supplements and infant and young child feeding counseling with or without improved water, sanitation, and hygiene (WASH) on anemia and micronutrient status: results from 2 cluster-randomized trials in Kenya and Bangladesh. Am J Clin Nutr. 2019 Jan 1;109(1):148-164. doi: 10.1093/ajcn/nqy239.
- Byrd KA, Williams TN, Lin A, Pickering AJ, Arnold BF, Arnold CD, Kiprotich M, Dentz HN, Njenga SM, Rao G, Colford JM Jr, Null C, Stewart CP. Sickle Cell and alpha+-Thalassemia Traits Influence the Association between Ferritin and Hepcidin in Rural Kenyan Children Aged 14-26 Months. J Nutr. 2018 Dec 1;148(12):1903-1910. doi: 10.1093/jn/nxy229.
- Stewart CP, Kariger P, Fernald L, Pickering AJ, Arnold CD, Arnold BF, Hubbard AE, Dentz HN, Lin A, Meerkerk TJ, Milner E, Swarthout J, Colford JM Jr, Null C. Effects of water quality, sanitation, handwashing, and nutritional interventions on child development in rural Kenya (WASH Benefits Kenya): a cluster-randomised controlled trial. Lancet Child Adolesc Health. 2018 Apr;2(4):269-280. doi: 10.1016/S2352-4642(18)30025-7.
- Null C, Stewart CP, Pickering AJ, Dentz HN, Arnold BF, Arnold CD, Benjamin-Chung J, Clasen T, Dewey KG, Fernald LCH, Hubbard AE, Kariger P, Lin A, Luby SP, Mertens A, Njenga SM, Nyambane G, Ram PK, Colford JM Jr. Effects of water quality, sanitation, handwashing, and nutritional interventions on diarrhoea and child growth in rural Kenya: a cluster-randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2018 Mar;6(3):e316-e329. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30005-6. Epub 2018 Jan 29.
- Williams AM, Stewart CP, Shahab-Ferdows S, Hampel D, Kiprotich M, Achando B, Lin A, Null CA, Allen LH, Chantry CJ. Infant Serum and Maternal Milk Vitamin B-12 Are Positively Correlated in Kenyan Infant-Mother Dyads at 1-6 Months Postpartum, Irrespective of Infant Feeding Practice. J Nutr. 2018 Jan 1;148(1):86-93. doi: 10.1093/jn/nxx009.
- Williams AM, Chantry CJ, Young SL, Achando BS, Allen LH, Arnold BF, Colford JM Jr, Dentz HN, Hampel D, Kiprotich MC, Lin A, Null CA, Nyambane GM, Shahab-Ferdows S, Stewart CP. Vitamin B-12 Concentrations in Breast Milk Are Low and Are Not Associated with Reported Household Hunger, Recent Animal-Source Food, or Vitamin B-12 Intake in Women in Rural Kenya. J Nutr. 2016 May;146(5):1125-31. doi: 10.3945/jn.115.228189. Epub 2016 Apr 13.
- Arnold BF, Null C, Luby SP, Unicomb L, Stewart CP, Dewey KG, Ahmed T, Ashraf S, Christensen G, Clasen T, Dentz HN, Fernald LC, Haque R, Hubbard AE, Kariger P, Leontsini E, Lin A, Njenga SM, Pickering AJ, Ram PK, Tofail F, Winch PJ, Colford JM Jr. Cluster-randomised controlled trials of individual and combined water, sanitation, hygiene and nutritional interventions in rural Bangladesh and Kenya: the WASH Benefits study design and rationale. BMJ Open. 2013 Aug 30;3(8):e003476. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003476.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- Diaré
- Barneutvikling
- Mikronæringsstoffer
- Amming
- Underernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Håndvask
- Vann
- Jordoverførte helminths
- Eksklusiv amming
- Komplementær fôring
- Lipidbasert næringstilskudd
- Klorvannbehandling
- Vannbehandling på stedet
- Husholdningsvannbehandling med sikker lagring
- Håndvask med såpe
- Håndhygiene
- Latriner
- Hygiene
- Barnepotter
- Befestningspunkt for bruk
- Miljø enteropati
- Tropisk enteropati
- Tarmfunksjon
- Intestinal parasittisk infeksjon
- Intestinale protozoer
- Antistoffrespons
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IPA-2012-KE
- 2011-09-3654 (Annen identifikator: UC Berkeley)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .