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Intervention technologique à plusieurs composants pour les adultes émergents minoritaires souffrant d'asthme

31 octobre 2016 mis à jour par: Karen MacDonell, PhD, Wayne State University
L'objectif principal de cette étude pilote est de développer et de tester de manière préliminaire une intervention basée sur la technologie pour améliorer l'observance des médicaments contre l'asthme chez les adultes émergents afro-américains urbains (âgés de 18 à 29 ans). On suppose que les jeunes randomisés au MCTI pour l'observance montreront des améliorations dans la motivation à adhérer aux médicaments contre l'asthme et l'observance autodéclarée par rapport à la condition de comparaison lors d'un suivi de 1 et 3 mois.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude a recueilli des données pilotes auprès d'un échantillon de 48 adultes émergents afro-américains souffrant d'asthme avec une observance sous-optimale des médicaments. La moitié de l'échantillon a été randomisée pour recevoir une intervention basée sur la technologie à plusieurs composants (MCTI) ciblant l'adhésion à la médication quotidienne de contrôle. Le MCTI comportait deux composantes : 1) 2 sessions d'entretiens motivationnels par ordinateur ciblant l'observance des médicaments, et 2) des messages texte personnalisés axés sur l'observance des médicaments entre les séances. Les messages texte ont été individualisés en fonction de l'évaluation momentanée écologique (EMA). L'autre moitié des participants ont complété une série de modules d'éducation sur l'asthme dispensés par ordinateur, assortis en fonction de la durée, du lieu et de la méthode de prestation de la séance d'intervention. Les participants témoins ont également reçu des SMS entre les sessions d'intervention. Le contenu du message était le même pour tous les participants témoins et contenait des faits généraux sur l'asthme (non adaptés).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

48

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 29 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Afro-américain vivant dans la région de Detroit, à environ 30 miles du Hutzel Building 18-29 ans

Avoir un asthme persistant modéré à sévère. L'asthme persistant est défini selon les lignes directrices 2007 du NHLBI. Le niveau de symptômes, tel que défini par l'un des éléments suivants au cours des 4 dernières semaines :

Utilisation de tout médicament contre l'asthme plus de 2 fois par semaine Symptômes d'asthme diurnes tels que respiration sifflante, oppression thoracique, problèmes de toux plus de 2 fois par semaine ou réveils nocturnes à cause de l'asthme plus de 2 fois par mois

Le participant se voit prescrire un médicament de contrôle de l'asthme quotidien, même s'il ne le prend pas.

Le participant doit signaler une mauvaise observance des médicaments de contrôle quotidiens lors de la sélection d'éligibilité (brève entrevue).

Une mauvaise observance est définie comme ne pas prendre de médicaments "comme prescrit" moins de 4 jours par semaine au cours de l'une des 4 semaines précédant l'inscription OU comme un indicateur d'une mauvaise observance en tant qu'auto-déclaration de <80 % d'observance des médicaments au cours des 30 derniers jours, autodéclaration d'une visite aux urgences/d'une hospitalisation pour asthme au cours des 6 derniers mois, ou un mauvais score au test de contrôle de l'asthme.

Le participant doit être capable de remplir les questionnaires en anglais Le participant doit posséder ou avoir accès à un téléphone cellulaire pendant toute la durée de l'étude Aucune exclusion ne sera faite en raison de problèmes de santé mentale comorbides (c. TDAH, dépression) à l'exception des troubles de la pensée (c'est-à-dire schizophrénie, autisme), suicidalité ou retard mental.

Critère d'exclusion:

Les personnes atteintes d'autres problèmes de santé chroniques nécessitant une intervention médicale continue ( p. ex. , VIH, diabète de type II) seront exclues.

Ces maladies chroniques comprennent : glaucome, bipolarisme, néphrite glomérulaire segmentée, fibrose kystique, spondylarthropathie, cardiopathie congénitale, drépanocytose

Aucune femme enceinte ne sera incluse dans cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention multi-composante basée sur la technologie
2 sessions d'entretiens motivationnels sur mesure, par ordinateur, ciblant l'observance des médicaments contre l'asthme + rappels personnalisés par SMS pour prendre des médicaments entre les sessions.
Les séances de motivation ont été adaptées du travail effectué avec de jeunes adultes vivant avec le VIH (MESA).
Comparateur actif: Contrôle actif de l'éducation sur l'asthme
La condition de contrôle consiste en un contrôle actif correspondant à l'intervention pour la méthode de livraison et le temps - 2 sessions d'éducation sur l'asthme dispensées par ordinateur + des faits quotidiens sur l'asthme par SMS.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans l'adhésion aux médicaments
Délai: ligne de base, 1 mois, 3 mois
Adhésion autodéclarée aux médicaments de contrôle de l'asthme par le biais d'un questionnaire et, au départ et à 3 mois, 7 jours d'échantillonnage momentané (en temps réel) du comportement d'adhésion via la messagerie texte SMS.
ligne de base, 1 mois, 3 mois
Changement dans la motivation pour l'adhésion aux médicaments
Délai: ligne de base, 1 mois, 3 mois
Auto-déclaration de la motivation à prendre les médicaments de contrôle de l'asthme tels que prescrits.
ligne de base, 1 mois, 3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans les connaissances sur l'asthme
Délai: ligne de base, 1 mois, 3 mois
Connaissance de l'asthme et des médicaments contre l'asthme
ligne de base, 1 mois, 3 mois
Changement dans la confiance dans les médicaments contre l'asthme
Délai: Base de référence, 1 mois, 3 mois
Confiance dans la capacité de prendre les médicaments contre l'asthme tels que prescrits.
Base de référence, 1 mois, 3 mois
Modification de l'importance des médicaments contre l'asthme
Délai: ligne de base, 1 mois, 3 mois
Importance perçue de prendre les médicaments contre l'asthme tels que prescrits.
ligne de base, 1 mois, 3 mois
Changement dans le contrôle de l'asthme
Délai: ligne de base, 1 mois, 3 mois
Contrôle de l'asthme autodéclaré (prévalence des symptômes, utilisation des soins de santé)
ligne de base, 1 mois, 3 mois
Modification des obstacles à la prise de médicaments
Délai: ligne de base, 1 mois, 3 mois
Auto-déclaration des obstacles à la prise de médicaments. Au départ et à 3 mois, obstacles quotidiens à la prise de médicaments, tels que rapportés dans le journal quotidien.
ligne de base, 1 mois, 3 mois
Changement dans l'anxiété liée à l'asthme
Délai: ligne de base, 1 mois, 3 mois
Sentiments et anxiété associés à la vie avec l'asthme.
ligne de base, 1 mois, 3 mois
Changement dans l'auto-efficacité et l'attitude de l'asthme
Délai: ligne de base, 1 mois, 3 mois
Auto-évaluation de l'auto-efficacité pour gérer efficacement l'asthme ; attitude envers l'asthme et la gestion de l'asthme.
ligne de base, 1 mois, 3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 octobre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 octobre 2012

Première publication (Estimation)

25 octobre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

1 novembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2016

Dernière vérification

1 octobre 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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