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Induction et maintien de la castration après des injections sous-cutanées de pamoate de triptoréline chez des patients atteints d'un cancer de la prostate (DKP 3M SC)

21 novembre 2019 mis à jour par: Ipsen

Une étude de phase III à un seul bras pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité locale d'une formulation sous-cutanée de 3 mois de pamoate de triptoréline (11,25 mg) chez des patients atteints d'un cancer de la prostate localement avancé ou métastatique

Évaluer l'efficacité et l'innocuité de la formulation de pamoate de triptoréline 3M (11,25 mg) lorsqu'elle est administrée par voie sous-cutanée.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

126

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Pleven, Bulgarie
      • Plovdiv, Bulgarie
      • Shumen, Bulgarie
      • Varna, Bulgarie
      • Suresnes, France
      • Daugavpils, Lettonie
      • Riga, Lettonie
      • Kutno, Pologne
      • Warsaw, Pologne
      • Wroclaw, Pologne
      • Bucharest, Roumanie
      • Craiova, Roumanie

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Cancer de la prostate localement avancé ou métastatique prouvé histologiquement et qui convient à la thérapie de privation androgénique
  • Homme âgé ≥18 ans
  • Dépistage d'un taux de testostérone > 125 ng/dL
  • Espérance de vie supérieure à 12 mois selon le jugement de l'enquêteur
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1
  • Disposé à donner librement son consentement éclairé signé
  • Capable de respecter le calendrier des visites d'étude et les autres exigences du protocole.

Critère d'exclusion:

  • Hormonothérapie antérieure pour le cancer de la prostate
  • Chirurgie ou radiothérapie antérieure du cancer de la prostate à visée curative, à moins que la maladie ne soit vérifiée par une augmentation de la concentration d'antigène prostatique spécifique (PSA) lors du suivi (valeurs de PSA élevées lors des deux derniers tests effectués à au moins un mois d'intervalle) et que le patient est éligible à la privation d'androgènes thérapie
  • Présence ou antécédents de toute autre tumeur maligne à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome traité de manière adéquate au moins 2 ans avant l'entrée à l'étude
  • Lésions osseuses locales douloureuses ou lésions rachidiennes pouvant entraîner une compression
  • Antécédents d'infarctus du myocarde, d'intervention coronarienne percutanée, de syndrome coronarien aigu, de pontage aortocoronarien, d'insuffisance cardiaque congestive de classe III/IV, d'accident vasculaire cérébral, d'accident ischémique transitoire ou de claudication d'un membre au repos, dans les six mois précédant le début du traitement à l'étude et en cours dysrythmies symptomatiques, angor instable, hypertension non contrôlée et arythmies auriculaires ou ventriculaires non contrôlées
  • Toute condition de l'avis de l'investigateur, y compris d'autres infections actives ou latentes, des conditions médicales ou psychiatriques, ou la présence d'anomalies de laboratoire, qui pourrait confondre la capacité d'interpréter les données de l'étude, compromettre l'objectif de l'étude ou placer le patient à risque inacceptable s'il participe à l'étude
  • Fonctions hématologiques, hépatiques ou rénales anormales :

    • Hémoglobine <9 g/dL, nombre absolu de neutrophiles ≤1,5 ​​x 10^9/L ou plaquettes ≤100 x 10^9/L
    • Créatinine sérique ≥ 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)
    • Aspartate aminotransférase ou alanine aminotransférase > 2,5 fois la LSN
  • Hypersensibilité connue au traitement à l'étude, à l'un de ses excipients
  • Utilisation active connue de drogues récréatives ou dépendance à l'alcool de l'avis de l'enquêteur
  • Toute utilisation actuelle ou utilisation dans les six mois précédant le début du traitement, de médicaments connus pour affecter le métabolisme et/ou la sécrétion des hormones androgènes : par ex. kétoconazole, aminoglutéthimide, œstrogènes et progestérone
  • Utilisation de corticostéroïdes systémiques (les corticostéroïdes inhalés et l'application topique de corticostéroïdes sont autorisés)
  • Âgés ≥ 90 ans pour l'étude principale et ≥ 80 ans pour ceux inclus dans la population de patients pharmacocinétiques (PK)
  • Participation à toute autre étude ou réception de tout composé expérimental dans les 30 jours (ou cinq fois la demi-vie d'élimination si celle-ci est plus longue) avant l'entrée à l'étude
  • Toute affection cutanée ou autre pouvant empêcher la c.s. administration des injections
  • Métastases cérébrales ou épidurales connues.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 11,25 mg
11,25 mg, SC le jour 1 et le jour 92

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de sujets démontrant une castration au jour 29 et maintenant la castration au jour 183
Délai: Aux jours 29 et 183
Pourcentage de sujets castrés (c'est-à-dire avec une testostérone sérique < 50 ng/dL ou 1,735 nmol/L, en utilisant la méthode LC-MS/MS et des données manquantes imputées par la méthode d'immunodosage (à des moments où les données LC-MS/MS étaient prévues pour être disponible uniquement) et la proportion avec castration maintenue au jour 183 (après avoir reçu 2 administrations S.C. de pamoate de triptoréline, à trois mois d'intervalle) ; ils ont été calculés avec leurs intervalles de confiance (IC) à 95 % respectifs en utilisant des méthodes exactes sur la population ITT au jour 29 et sur la population initialement castrée (IC) au jour 183
Aux jours 29 et 183

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de sujets démontrant une castration avant l'administration de la deuxième dose
Délai: Au jour 92
Le pourcentage de sujets présentant une castration au jour 92 (avant l'administration de la deuxième dose) a également été évalué à l'aide de la méthode LC-MS/MS et les données manquantes imputées par la méthode d'immunodosage (à des moments où les données LC-MS/MS devaient être disponibles uniquement) et résumées à l'aide de statistiques descriptives sur les populations ITT et IC.
Au jour 92
Probabilité de Testostérone <50 ng/dL
Délai: Jour 29 à Jour 183

La probabilité de testostérone < 50 ng/dL du jour 29 au jour 183 a été évaluée en tant que critère d'évaluation secondaire en utilisant le délai d'apparition de l'événement entre la date de la première administration et la première observation (et confirmée par la suite si l'évaluation n'a pas été effectuée à la fin de l'étude ou lors des premières visites de sevrage). taux de testostérone ≥ 50 ng/dL ou ≥ 1,735 nmol/L au jour 29 ou après, évalué à l'aide de la méthode LC-MS/MS et données manquantes imputées par la méthode d'analyse immunologique de Kaplan-Meier.

LC-MS/MS : Chromatographie liquide-spectrométrie de masse en tandem

Jour 29 à Jour 183
Pourcentage de sujets démontrant une castration avec un niveau de testostérone <50 ng/dL au jour 95
Délai: Jour 95
Le pourcentage de sujets présentant une castration au jour 95 (3 à 4 jours après l'administration de la deuxième dose pour évaluer la suppression de l'effet aigu sur chronique après la deuxième administration) a également été évalué à l'aide de la méthode LC-MS/MS et les données manquantes ont été imputées par méthode d'immunodosage (à des moments où les données LC-MS/MS devaient être disponibles uniquement) et résumées à l'aide de statistiques descriptives sur les populations ITT et IC.
Jour 95
Il est temps d'atteindre la castration (Tcast)
Délai: Jusqu'au jour 36
Délai jusqu'à la castration (Tcast) à partir de la date de la première administration jusqu'au premier niveau observé de testostérone sérique < 50 ng/dL ou < 1,735 nmol/L évalué à l'aide de la méthode d'immunodosage uniquement (c.-à-d. défini comme le nombre de jours entre le moment de l'injection au jour 1 et la réalisation de la castration)
Jusqu'au jour 36
Niveaux plasmatiques de triptoréline (Cmin)
Délai: Aux jours 92 et 183
La concentration plasmatique minimale de triptoréline à la fin de chaque intervalle posologique juste avant l'injection de dose suivante (Cmin) pour les jours 92 et 183 a été évaluée.
Aux jours 92 et 183
Changement en pourcentage des niveaux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) par rapport au départ chez tous les sujets
Délai: Du jour 1 (référence) au jour 183 (fin de l'étude)
Le niveau de PSA sérique a été présenté tout au long de l'étude à l'aide de statistiques descriptives affichant les valeurs brutes, le changement par rapport au départ et le pourcentage de changement par rapport au départ à chaque visite chez tous les sujets de la population ITT uniquement. De plus, le niveau de PSA a été décrit chez les sujets ayant des niveaux élevés de PSA (c'est-à-dire > 4 ng/mL) à l'entrée dans l'étude, et la proportion de sujets ayant des niveaux normaux de PSA (c.-à-d. [0-4] ng/mL) au jour 183 par rapport à la ligne de base a été présenté.
Du jour 1 (référence) au jour 183 (fin de l'étude)
Pourcentage de sujets ayant des niveaux de PSA normaux et anormaux au jour 183 (visite de fin d'étude)
Délai: Au jour 183

0-4 ng/mL (valeur PSA normale)

> 4 ng/mL (taux anormaux de PSA)

Au jour 183
Progression tumorale cliniquement apparente
Délai: Jour 92 et 183
La progression tumorale a été enregistrée selon le jugement clinique de l'investigateur, en tenant compte des niveaux de PSA et de toute autre indication de maladie ; la confirmation clinique peut être complétée par des investigations radiologiques ou autres ou des scanners si nécessaire. L'absence de progression tumorale cliniquement apparente a été évaluée au jour 92 (avant l'administration de la deuxième dose) et au jour 183 (visite de fin d'étude).
Jour 92 et 183
Pourcentage de sujets présentant des événements indésirables
Délai: Jusqu'au jour 183
Jusqu'au jour 183
Temps jusqu'à Cmax (Tmax) de la triptoréline
Délai: À 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 24 heures après la première dose le jour 1
À 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 24 heures après la première dose le jour 1
Valeur maximale de la concentration plasmatique (Cmax) de la triptoréline
Délai: À 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 24 heures après la première dose le jour 1
À 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 24 heures après la première dose le jour 1
Aire sous la courbe de concentration en fonction du temps entre 0 et 24 heures (AUC0-24) de la triptoréline
Délai: À 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 24 heures après la première dose le jour 1
À 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 24 heures après la première dose le jour 1
Cmin de Triptorelin dans un sous-ensemble de 18 sujets
Délai: Aux jours 92 et 183
Aux jours 92 et 183

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Medical Director, Uro-Oncology, Ipsen

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 octobre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 octobre 2012

Première publication (Estimation)

26 octobre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 décembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2019

Dernière vérification

1 novembre 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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