- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01715129
Induction et maintien de la castration après des injections sous-cutanées de pamoate de triptoréline chez des patients atteints d'un cancer de la prostate (DKP 3M SC)
Une étude de phase III à un seul bras pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité locale d'une formulation sous-cutanée de 3 mois de pamoate de triptoréline (11,25 mg) chez des patients atteints d'un cancer de la prostate localement avancé ou métastatique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Cancer de la prostate localement avancé ou métastatique prouvé histologiquement et qui convient à la thérapie de privation androgénique
- Homme âgé ≥18 ans
- Dépistage d'un taux de testostérone > 125 ng/dL
- Espérance de vie supérieure à 12 mois selon le jugement de l'enquêteur
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1
- Disposé à donner librement son consentement éclairé signé
- Capable de respecter le calendrier des visites d'étude et les autres exigences du protocole.
Critère d'exclusion:
- Hormonothérapie antérieure pour le cancer de la prostate
- Chirurgie ou radiothérapie antérieure du cancer de la prostate à visée curative, à moins que la maladie ne soit vérifiée par une augmentation de la concentration d'antigène prostatique spécifique (PSA) lors du suivi (valeurs de PSA élevées lors des deux derniers tests effectués à au moins un mois d'intervalle) et que le patient est éligible à la privation d'androgènes thérapie
- Présence ou antécédents de toute autre tumeur maligne à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome traité de manière adéquate au moins 2 ans avant l'entrée à l'étude
- Lésions osseuses locales douloureuses ou lésions rachidiennes pouvant entraîner une compression
- Antécédents d'infarctus du myocarde, d'intervention coronarienne percutanée, de syndrome coronarien aigu, de pontage aortocoronarien, d'insuffisance cardiaque congestive de classe III/IV, d'accident vasculaire cérébral, d'accident ischémique transitoire ou de claudication d'un membre au repos, dans les six mois précédant le début du traitement à l'étude et en cours dysrythmies symptomatiques, angor instable, hypertension non contrôlée et arythmies auriculaires ou ventriculaires non contrôlées
- Toute condition de l'avis de l'investigateur, y compris d'autres infections actives ou latentes, des conditions médicales ou psychiatriques, ou la présence d'anomalies de laboratoire, qui pourrait confondre la capacité d'interpréter les données de l'étude, compromettre l'objectif de l'étude ou placer le patient à risque inacceptable s'il participe à l'étude
Fonctions hématologiques, hépatiques ou rénales anormales :
- Hémoglobine <9 g/dL, nombre absolu de neutrophiles ≤1,5 x 10^9/L ou plaquettes ≤100 x 10^9/L
- Créatinine sérique ≥ 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)
- Aspartate aminotransférase ou alanine aminotransférase > 2,5 fois la LSN
- Hypersensibilité connue au traitement à l'étude, à l'un de ses excipients
- Utilisation active connue de drogues récréatives ou dépendance à l'alcool de l'avis de l'enquêteur
- Toute utilisation actuelle ou utilisation dans les six mois précédant le début du traitement, de médicaments connus pour affecter le métabolisme et/ou la sécrétion des hormones androgènes : par ex. kétoconazole, aminoglutéthimide, œstrogènes et progestérone
- Utilisation de corticostéroïdes systémiques (les corticostéroïdes inhalés et l'application topique de corticostéroïdes sont autorisés)
- Âgés ≥ 90 ans pour l'étude principale et ≥ 80 ans pour ceux inclus dans la population de patients pharmacocinétiques (PK)
- Participation à toute autre étude ou réception de tout composé expérimental dans les 30 jours (ou cinq fois la demi-vie d'élimination si celle-ci est plus longue) avant l'entrée à l'étude
- Toute affection cutanée ou autre pouvant empêcher la c.s. administration des injections
- Métastases cérébrales ou épidurales connues.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 11,25 mg
11,25 mg, SC le jour 1 et le jour 92
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de sujets démontrant une castration au jour 29 et maintenant la castration au jour 183
Délai: Aux jours 29 et 183
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Pourcentage de sujets castrés (c'est-à-dire avec une testostérone sérique < 50 ng/dL ou 1,735 nmol/L, en utilisant la méthode LC-MS/MS et des données manquantes imputées par la méthode d'immunodosage (à des moments où les données LC-MS/MS étaient prévues pour être disponible uniquement) et la proportion avec castration maintenue au jour 183 (après avoir reçu 2 administrations S.C. de pamoate de triptoréline, à trois mois d'intervalle) ; ils ont été calculés avec leurs intervalles de confiance (IC) à 95 % respectifs en utilisant des méthodes exactes sur la population ITT au jour 29 et sur la population initialement castrée (IC) au jour 183
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Aux jours 29 et 183
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de sujets démontrant une castration avant l'administration de la deuxième dose
Délai: Au jour 92
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Le pourcentage de sujets présentant une castration au jour 92 (avant l'administration de la deuxième dose) a également été évalué à l'aide de la méthode LC-MS/MS et les données manquantes imputées par la méthode d'immunodosage (à des moments où les données LC-MS/MS devaient être disponibles uniquement) et résumées à l'aide de statistiques descriptives sur les populations ITT et IC.
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Au jour 92
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Probabilité de Testostérone <50 ng/dL
Délai: Jour 29 à Jour 183
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La probabilité de testostérone < 50 ng/dL du jour 29 au jour 183 a été évaluée en tant que critère d'évaluation secondaire en utilisant le délai d'apparition de l'événement entre la date de la première administration et la première observation (et confirmée par la suite si l'évaluation n'a pas été effectuée à la fin de l'étude ou lors des premières visites de sevrage). taux de testostérone ≥ 50 ng/dL ou ≥ 1,735 nmol/L au jour 29 ou après, évalué à l'aide de la méthode LC-MS/MS et données manquantes imputées par la méthode d'analyse immunologique de Kaplan-Meier. LC-MS/MS : Chromatographie liquide-spectrométrie de masse en tandem |
Jour 29 à Jour 183
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Pourcentage de sujets démontrant une castration avec un niveau de testostérone <50 ng/dL au jour 95
Délai: Jour 95
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Le pourcentage de sujets présentant une castration au jour 95 (3 à 4 jours après l'administration de la deuxième dose pour évaluer la suppression de l'effet aigu sur chronique après la deuxième administration) a également été évalué à l'aide de la méthode LC-MS/MS et les données manquantes ont été imputées par méthode d'immunodosage (à des moments où les données LC-MS/MS devaient être disponibles uniquement) et résumées à l'aide de statistiques descriptives sur les populations ITT et IC.
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Jour 95
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Il est temps d'atteindre la castration (Tcast)
Délai: Jusqu'au jour 36
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Délai jusqu'à la castration (Tcast) à partir de la date de la première administration jusqu'au premier niveau observé de testostérone sérique < 50 ng/dL ou < 1,735 nmol/L évalué à l'aide de la méthode d'immunodosage uniquement (c.-à-d.
défini comme le nombre de jours entre le moment de l'injection au jour 1 et la réalisation de la castration)
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Jusqu'au jour 36
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Niveaux plasmatiques de triptoréline (Cmin)
Délai: Aux jours 92 et 183
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La concentration plasmatique minimale de triptoréline à la fin de chaque intervalle posologique juste avant l'injection de dose suivante (Cmin) pour les jours 92 et 183 a été évaluée.
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Aux jours 92 et 183
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Changement en pourcentage des niveaux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) par rapport au départ chez tous les sujets
Délai: Du jour 1 (référence) au jour 183 (fin de l'étude)
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Le niveau de PSA sérique a été présenté tout au long de l'étude à l'aide de statistiques descriptives affichant les valeurs brutes, le changement par rapport au départ et le pourcentage de changement par rapport au départ à chaque visite chez tous les sujets de la population ITT uniquement.
De plus, le niveau de PSA a été décrit chez les sujets ayant des niveaux élevés de PSA (c'est-à-dire
> 4 ng/mL) à l'entrée dans l'étude, et la proportion de sujets ayant des niveaux normaux de PSA (c.-à-d.
[0-4] ng/mL) au jour 183 par rapport à la ligne de base a été présenté.
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Du jour 1 (référence) au jour 183 (fin de l'étude)
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Pourcentage de sujets ayant des niveaux de PSA normaux et anormaux au jour 183 (visite de fin d'étude)
Délai: Au jour 183
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0-4 ng/mL (valeur PSA normale) > 4 ng/mL (taux anormaux de PSA) |
Au jour 183
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Progression tumorale cliniquement apparente
Délai: Jour 92 et 183
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La progression tumorale a été enregistrée selon le jugement clinique de l'investigateur, en tenant compte des niveaux de PSA et de toute autre indication de maladie ; la confirmation clinique peut être complétée par des investigations radiologiques ou autres ou des scanners si nécessaire.
L'absence de progression tumorale cliniquement apparente a été évaluée au jour 92 (avant l'administration de la deuxième dose) et au jour 183 (visite de fin d'étude).
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Jour 92 et 183
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Pourcentage de sujets présentant des événements indésirables
Délai: Jusqu'au jour 183
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Jusqu'au jour 183
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Temps jusqu'à Cmax (Tmax) de la triptoréline
Délai: À 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 24 heures après la première dose le jour 1
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À 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 24 heures après la première dose le jour 1
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Valeur maximale de la concentration plasmatique (Cmax) de la triptoréline
Délai: À 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 24 heures après la première dose le jour 1
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À 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 24 heures après la première dose le jour 1
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Aire sous la courbe de concentration en fonction du temps entre 0 et 24 heures (AUC0-24) de la triptoréline
Délai: À 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 24 heures après la première dose le jour 1
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À 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 24 heures après la première dose le jour 1
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Cmin de Triptorelin dans un sous-ensemble de 18 sujets
Délai: Aux jours 92 et 183
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Aux jours 92 et 183
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Medical Director, Uro-Oncology, Ipsen
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs génitales, homme
- Maladies de la prostate
- Tumeurs prostatiques
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents contraceptifs, hormonaux
- Agents contraceptifs
- Agents de contrôle de la reproduction
- Agents contraceptifs, femmes
- Agents lutéolytiques
- Pamoate de triptoréline
Autres numéros d'identification d'étude
- 8-55-52014-200
- 2012-001279-35 (Numéro EudraCT)
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