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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01724528
Febuxostat pour la prévention du syndrome de lyse tumorale dans les hémopathies malignes (FLORENCE)
Febuxostat pour la prévention du syndrome de lyse tumorale dans les hémopathies malignes : une étude randomisée, en double aveugle, de phase III versus l'allopurinol
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est conçue comme une étude randomisée, en double aveugle, à contrôle actif, en groupes parallèles, devant être menée dans environ 80 sites.
Environ 340 patients de sexe masculin ou féminin âgés de 18 ans ou plus souffrant d'hémopathies malignes (patients de novo ou patients en rechute) à risque intermédiaire à élevé de SLT et devant recevoir le premier cycle de chimiothérapie cytotoxique, quelle que soit la ligne de traitement, seront randomisés dans cette étude. Les patients éligibles (selon la visite de sélection) seront répartis au hasard dans un rapport 1: 1 pour Febuxostat ou Allopurinol. La période de traitement en double aveugle commence deux jours avant le début prévu de la chimiothérapie et se poursuit pendant 7 à 9 jours consécutifs, selon le jugement de l'investigateur et sur la base de la durée réelle du régime de chimiothérapie administré au patient. Tout au long du traitement à l'étude, les taux d'acide urique, les taux de créatinine, le TLS de laboratoire/TLS clinique et les événements indésirables représentent les principaux résultats cliniques à surveiller quotidiennement. Dans l'ensemble, l'étude comprend 10 à 11 visites planifiées sur le site, y compris le dépistage, la randomisation, le traitement et les visites de suivi finales.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients programmés pour un premier cycle de chimiothérapie cytotoxique, quelle que soit la ligne de traitement, en raison d'hémopathies malignes à risque intermédiaire ou élevé de SLT (selon la stratification du risque TLS, Cairo M et al, British Journal of Haematology, 2010) candidats au traitement par Allopurinol ou n'ont pas accès à Rasburicase
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 3
- Espérance de vie > 1 mois
Critère d'exclusion:
- Patients connus pour être hypersensibles au fébuxostat ou à l'allopurinol ou à l'un des composants des formulations
- Patients avec des taux d'UAs ≥ 10 mg/dL lors de la randomisation
- Patients recevant Febuxostat, Allopurinol ou tout autre traitement hypouricémiant (par ex. Rasburicase, probénécide) dans les 30 jours précédant la randomisation
- Insuffisance rénale et/ou hépatique sévère
- Patients avec un diagnostic de LTLS ou CTLS lors de la randomisation
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Fébuxostat
Fébuxostat pendant 7 à 9 jours
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Dose standard PO (per os) du jour 1 au jour 7 (peut être poursuivie jusqu'au jour 9 à la discrétion de l'investigateur)
Autres noms:
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Comparateur actif: Allopurinol
Allopurinol pendant 7 à 9 jours
|
Dose standard, faible dose ou forte dose (selon le jugement de l'investigateur au moment de la randomisation) du JOUR 1 au JOUR 7 (peut être poursuivie jusqu'au JOUR 9 à la discrétion de l'investigateur)
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Contrôle du niveau d'acide urique sérique (sUA)
Délai: 8 jours
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Aire sous la courbe de sUA de la ligne de base (jour 1) à la visite d'évaluation (jour 8)
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8 jours
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Préservation de la fonction rénale
Délai: 8 jours
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Modification du taux de créatinine sérique entre le départ (Jour 1) et la visite d'évaluation (Jour 8)
|
8 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de réponse au traitement
Délai: 6 jours
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Évaluation du taux de répondeurs au traitement, où la réponse au traitement est définie comme le maintien d'UAs ≤ 7,5 mg/dL du jour 3 au jour 8
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6 jours
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Évaluation du syndrome de lyse tumorale en laboratoire (LTLS)
Délai: 6 jours
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Évaluation du LTLS, du Jour 3 au Jour 8.
Selon la définition de Cairo-Bishop, le LTLS est défini par la présence d'au moins 2 anomalies de laboratoire, notamment : une augmentation de 25 % ou des niveaux supérieurs à la normale pour l'acide urique, le potassium et le phosphate sériques ou une diminution de 25 % ou des niveaux inférieurs à la normale pour le calcium.
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6 jours
|
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Évaluation du syndrome de lyse tumorale clinique (CTLS)
Délai: 6 jours
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Évaluation du CTLS, du jour 3 au jour 8.
Selon la définition de Cairo-Bishop, le CTLS est défini par la présence de LTLS en plus d'une ou plusieurs des complications cliniques importantes suivantes : insuffisance rénale, arythmies cardiaques, mort subite et convulsions.
Le grade de CTLS est défini par le grade maximal de la manifestation clinique
|
6 jours
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Signes ou symptômes émergents du traitement (TESS)
Délai: 14 ± 2 jours
|
Incidence, gravité, gravité et causalité du traitement du SSET
|
14 ± 2 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michele Spina, MD, Centro Riferimento Oncologico (CRO) National Cancer Institute-Aviano-Italy
- Directeur d'études: Angela Capriati, MD, PhD, Menarini Ricerche S.p.A. - Florence-Italy
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Tumeurs par site
- Maladie
- Maladies hématologiques
- Syndrome
- Tumeurs hématologiques
- Syndrome de lyse tumorale
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites
- Agents protecteurs
- Antioxydants
- Piégeurs de radicaux libres
- Antigoutteux
- Allopurinol
- Fébuxostat
Autres numéros d'identification d'étude
- FLO-01
- 2012-000776-42 (Numéro EudraCT)
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