Résultats du traitement de l'arthrose trapézométacarpienne (RASSH)

L'arthrose de la main est une affection fréquente dans la population d'âge moyen et âgée avec une prévalence allant jusqu'à 76 %. Après les articulations interphalangiennes distales, les articulations trapézo-métacarpiennes sont les articulations les plus touchées de la main. Des symptômes tels que douleur, raideur, déformation, perte de force de préhension, ainsi qu'une réduction de la mobilité articulaire, affectent la fonction globale de la main et la qualité de vie des patients. De nombreuses études ont évalué différentes interventions chirurgicales et conservatrices pour le traitement des patients atteints d'arthrose trapézo-métacarpienne (arthrose trapézo-métacarpienne), les deux interventions s'étant avérées efficaces pour réduire la douleur et augmenter la fonction. À ce jour, il n'y a que peu de preuves sur les caractéristiques et les résultats des patients qui reçoivent un traitement conservateur ou chirurgical pour l'arthrose TMC. L'analyse doit se concentrer sur les facteurs qui contribuent à un traitement conservateur ou chirurgical, et si ces patients diffèrent en ce qui concerne les facteurs personnels ou liés à la santé. De plus, aucune donnée sur les conséquences économiques d'une arthroplastie de suspension d'interposition de résection n'est disponible, ce qui souligne la nécessité d'une analyse financière de cette procédure en ce qui concerne le bénéfice pour le patient et les porteurs de coûts.

Outre les paramètres objectifs, tels que la force et l'amplitude des mouvements, l'évaluation de la satisfaction du patient ainsi que la satisfaction des attentes préopératoires deviennent de plus en plus importantes en tant que mesures des résultats. Cependant, il n'existe pas d'instrument standardisé disponible pour mesurer la satisfaction, les attentes et leur satisfaction pour les patients atteints d'arthrose TMC.

Pour mesurer les résultats de l'arthrose, un ensemble de base pour les mesures de résultats pour les essais sur l'arthrose (hanche, genou, main) a été développé lors de la conférence OMERACT III. Il comprenait l'évaluation de la douleur, de la fonction physique, de l'état général du patient et de l'imagerie articulaire. Par ailleurs, l'évaluation de la qualité de vie est recommandée, mais les items spécifiques de ce tronc commun pour les patients atteints d'arthrose TMC restent encore à définir.

L'objectif principal de l'étude est l'évaluation des résultats après le traitement de l'arthrose TMC à l'aide d'un ensemble de variables couvrant toutes les catégories OMERACT ainsi que les dimensions de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF). Les objectifs secondaires sont l'analyse des déterminants de la satisfaction des patients vis-à-vis du résultat du traitement, l'évaluation des propriétés psychométriques du Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ), qui n'a pas encore été établi chez les patients atteints d'arthrose TMC, ainsi que l'impact économique associé. avec TMC OA.

Afin d'atteindre ces objectifs, une étude de cohorte prospective incluant des patients atteints d'arthrose TMC sera menée, qu'ils soient opérés ou non. Un total de 100 patients traités chirurgicalement seront analysés au cours d'une période d'inclusion d'un an et tous les patients traités de manière conservatrice seront également analysés au cours de la même période. Des examens de suivi auront lieu à 3, 6 et 12 mois pour tous les patients en utilisant un ensemble standardisé de mesures objectives et subjectives des résultats, y compris le MHQ.