A trapeziometacarpal osteoarthritis kezelésének eredményei (RASSH)

A kéz osteoarthritis gyakori állapota a középkorú és időskorúak körében, előfordulási gyakorisága akár 76%. A distalis interphalangealis ízületek után a trapeziometacarpalis ízületek a kéz leginkább érintett ízületei. Az olyan tünetek, mint a fájdalom, merevség, deformitás, a tapadás erejének elvesztése, valamint az ízületi mobilitás csökkenése, hatással vannak a kéz általános működésére és a betegek életminőségére. Számos tanulmány értékelte a trapeziometacarpalis osteoarthritisben (TMC OA) szenvedő betegek különböző sebészeti és konzervatív beavatkozásait, és mindkét beavatkozást hatékonynak találták a fájdalom csökkentésében és a funkció javításában. A mai napig csak kevés bizonyíték áll rendelkezésre a TMC OA miatt konzervatív vagy sebészeti kezelésben részesülő betegek jellemzőiről és kimeneteléről. Az elemzésnek arra kell összpontosítania, hogy mely tényezők járulnak hozzá akár a konzervatív, akár a sebészeti kezeléshez, és hogy ezek a betegek különböznek-e a személyes vagy egészségügyi tényezők tekintetében. Továbbá nem állnak rendelkezésre adatok a reszekciós interpozíciós felfüggesztés arthroplastika gazdasági következményeiről, ami rávilágít az eljárás pénzügyi elemzésének szükségességére, tekintettel a beteg és a költségviselők előnyeire.

Az olyan objektív paraméterek mellett, mint az erő és a mozgásterjedelem, a betegelégedettség értékelése, valamint a preoperatív elvárás teljesülése egyre fontosabb eredménymérőként. A TMC OA-s betegek elégedettségének, elvárásainak és azok teljesítésének mérésére azonban nem áll rendelkezésre szabványosított műszer.

Az OA eredményeinek mérésére az OMERACT III konferencián kidolgoztak egy alapkészletet az OA vizsgálatok (csípő, térd, kéz) kimenetelére vonatkozó mérésekhez. Tartalmazza a fájdalom, a fizikai funkciók, a betegek általános állapotának felmérését és az ízületek képalkotását. Ezen túlmenően az életminőség értékelése javasolt, de ennek az alapkészletnek a TMC OA-s betegekre vonatkozó konkrét tételei még meghatározásra várnak.

A tanulmány fő célja a TMC OA kezelését követő eredmények értékelése egy olyan változókészlet segítségével, amely lefedi az összes OMERACT kategóriát, valamint a működés, fogyatékosság és egészség nemzetközi osztályozásának (ICF) dimenzióit. Másodlagos cél a betegek kezelési eredménnyel való elégedettségét meghatározó tényezők elemzése, a Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ) pszichometriai tulajdonságainak értékelése, amelyet TMC OA betegeknél még nem állapítottak meg, valamint a kapcsolódó gazdasági hatásokat. a TMC OA-val.

E célok elérése érdekében prospektív kohorszvizsgálatot végeznek TMC OA-ban szenvedő betegekkel, függetlenül attól, hogy műtétet hajtanak végre vagy sem. Összesen 100 sebészileg kezelt beteget elemeznek egy egyéves felvételi időszak alatt, és ugyanannyi idő alatt minden konzervatívan kezelt beteget is megvizsgálnak. A nyomon követési vizsgálatokra 3, 6 és 12 hónapos korban kerül sor minden beteg esetében, standardizált objektív és szubjektív eredménymérés segítségével, beleértve az MHQ-t is.