Resultados do Tratamento da Osteoartrite Trapeziometacarpiana (RASSH)

A osteoartrite da mão é uma condição frequente na população de meia-idade e idosos, com prevalência de até 76%. Depois das articulações interfalângicas distais, as articulações trapeziometacarpais são as articulações da mão mais afetadas. Sintomas como dor, rigidez, deformidade, perda de força de preensão, bem como redução da mobilidade articular, estão afetando a função geral da mão e a qualidade de vida dos pacientes. Numerosos estudos avaliaram diferentes intervenções cirúrgicas e conservadoras para o tratamento de pacientes com osteoartrite trapeziometacarpal (TMC OA) com ambas as intervenções consideradas eficazes na redução da dor e aumento da função. Até o momento, há poucas evidências sobre as características e os resultados dos pacientes que recebem um tratamento conservador ou cirúrgico para OA de TMC. A análise deve se concentrar em quais fatores contribuem para um tratamento conservador ou cirúrgico e se esses pacientes diferem em relação a fatores pessoais ou relacionados à saúde. Além disso, não há dados disponíveis sobre as consequências econômicas de uma artroplastia de suspensão de interposição de ressecção, o que destaca a necessidade de uma análise financeira desse procedimento no que diz respeito ao benefício para o paciente e aos custos.

Além de parâmetros objetivos, como força e amplitude de movimento, a avaliação da satisfação do paciente, bem como o cumprimento da expectativa pré-operatória, estão se tornando cada vez mais importantes como medidas de resultados. No entanto, não existe um instrumento padronizado disponível para medir a satisfação, expectativas e seu cumprimento para pacientes com OA TMC.

Para medir os resultados da OA, um conjunto básico de medidas de resultados para testes de OA (quadril, joelho, mão) foi desenvolvido na conferência OMERACT III. Compreendia a avaliação da dor, função física, condição global dos pacientes e imagens articulares. Além disso, a avaliação da qualidade de vida é recomendada, mas os itens específicos deste core set para pacientes com OA de TMC ainda precisam ser definidos.

O principal objetivo do estudo é a avaliação dos resultados após o tratamento para TMC OA usando um conjunto de variáveis ​​que cobrem todas as categorias do OMERACT, bem como as dimensões da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Os objetivos secundários são a análise dos determinantes da satisfação do paciente com o resultado do tratamento, a avaliação das propriedades psicométricas do Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ), que ainda não foi estabelecido em pacientes com OA TMC, bem como o impacto econômico associado com TMC OA.

Para atingir esses objetivos, será realizado um estudo de coorte prospectivo incluindo pacientes com OA de TMC, independentemente de serem operados ou não. Um total de 100 pacientes tratados cirurgicamente serão analisados ​​durante um período de inclusão de um ano e todos os pacientes tratados conservadoramente também serão analisados ​​durante o mesmo período. Os exames de acompanhamento serão realizados aos 3, 6 e 12 meses para todos os pacientes, usando um conjunto padronizado de medições objetivas e subjetivas, incluindo o MHQ.