Результаты лечения трапециевидно-метакарпального остеоартроза (RASSH)

Остеоартроз кистей является частым заболеванием у людей среднего и пожилого возраста с распространенностью до 76%. После дистальных межфаланговых суставов наиболее пораженными суставами кисти являются трапециевидно-пястные суставы. Такие симптомы, как боль, скованность, деформация, потеря силы захвата, а также снижение подвижности суставов, влияют на общую функцию кисти и качество жизни пациентов. В многочисленных исследованиях оценивались различные хирургические и консервативные вмешательства для лечения пациентов с трапециевидно-метакарпальным остеоартритом (ТМК ОА), при этом оба вмешательства оказались эффективными для уменьшения боли и улучшения функции. На сегодняшний день имеется лишь мало данных о характеристиках и исходах пациентов, получающих консервативное или хирургическое лечение ОА ТМС. Анализ должен быть сосредоточен на том, какие факторы способствуют консервативному или хирургическому лечению, и различаются ли эти пациенты в отношении личных факторов или факторов, связанных со здоровьем. Кроме того, отсутствуют данные об экономических последствиях резекционной интерпозиционной подвесной артропластики, что подчеркивает необходимость финансового анализа этой процедуры с точки зрения выгоды для пациента и носителей затрат.

Помимо объективных параметров, таких как сила и диапазон движений, оценка удовлетворенности пациентов, а также выполнение предоперационных ожиданий становятся все более важными критериями результатов. Тем не менее, не существует стандартизированного инструмента для измерения удовлетворенности, ожиданий и их реализации у пациентов с ТМС, страдающих ОА.

Для измерения исходов ОА на конференции OMERACT III был разработан основной набор показателей исходов испытаний ОА (бедро, колено, кисть). Он состоял из оценки боли, физической функции, общего состояния пациентов и визуализации суставов. Кроме того, рекомендуется оценка качества жизни, но конкретные элементы этого основного набора для пациентов с ТМС ОА еще предстоит определить.

Основной целью исследования является оценка результатов лечения ОА ТМС с использованием набора переменных, охватывающих все категории OMERACT, а также параметры Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ). Второстепенными целями являются анализ детерминант удовлетворенности пациентов результатом лечения, оценка психометрических свойств Мичиганского опросника результатов лечения (MHQ), который еще не был установлен у пациентов с ТМС ОА, а также экономический эффект, связанный с этим. с ТМС ОА.

Для достижения этих целей будет проведено проспективное когортное исследование, включающее пациентов с ОА ТМК, независимо от того, будут ли они оперированы или нет. В общей сложности 100 пациентов, прошедших хирургическое лечение, будут проанализированы в течение годичного периода включения, и все пациенты, прошедшие консервативное лечение, также будут проанализированы в течение того же времени. Последующие обследования будут проводиться через 3, 6 и 12 месяцев для всех пациентов с использованием стандартизированного набора объективных, а также субъективных показателей результатов, включая MHQ.