Étude descriptive des douleurs articulaires du genou lors d'un entraînement en force après une arthroplastie totale du genou

Arrière-plan:

Dans la phase précoce après une arthroplastie totale du genou (TKA), les patients éprouvent une faiblesse à plusieurs niveaux dans la jambe opérée, qui est principalement causée par une défaillance réduite de l'activation du système nerveux central (SNC) des muscles - en particulier des extenseurs du genou. Cette perte considérable de force musculaire est liée à des performances fonctionnelles réduites. La musculation précoce et progressive des extenseurs du genou de la jambe opérée semble donc rationnelle. Cependant, le problème est que ce type de réadaptation physique intense et précoce exacerbe les symptômes postopératoires, tels que les douleurs articulaires du genou.

Les investigateurs ont récemment rapporté qu'une rééducation physique débutée précocement, incluant un renforcement musculaire progressif des extenseurs du genou de la jambe opérée, semble faisable après PTG. La littérature classique sur la physiologie de l'exercice met l'accent sur la charge et les répétitions effectuées jusqu'à l'échec de la contraction - entre autres - comme des variables importantes pour l'hypertrophie musculaire et les gains de force. On ne sait pas actuellement comment la charge et les répétitions effectuées jusqu'à l'échec de la contraction lors des extensions du genou avec la jambe opérée influencent la douleur articulaire du genou postopératoire chez les patients atteints de PTG.

Objectif et hypothèse :

Le but de cette étude est d'étudier comment la charge et les répétitions jusqu'à l'échec de la contraction influencent la douleur articulaire du genou lors des extensions du genou avec la jambe opérée tôt après la PTG.

L'hypothèse est que la douleur au genou augmente avec l'augmentation de la charge et de la fatigue.

Méthodes :

Quinze patients porteurs d'une PTG unilatérale, opérés entre 1 et 2 semaines avant le premier examen, seront inclus. Les participants sont interrogés deux fois. Lors de la première investigation, la charge absolue (kilogrammes) correspondant à 10 Répétitions Maximum (RM) (une charge qui peut être soulevée exactement 10 fois) sera déterminée pour l'extension unilatérale (jambe opérée) du genou. Lors de la deuxième enquête, au moins 72 heures plus tard, les patients effectueront 1 série de 4 répétitions avec une charge relative de 8, 14 et 20 RM chacune, dans un ordre aléatoire, estimé à partir de leur test de 10 RM lors de la première enquête. Le temps sous tension (vitesse de contraction) et l'amplitude des mouvements de l'articulation du genou pour chaque répétition seront contrôlés. Pendant la phase concentrique de chaque répétition, les patients évaluent verbalement leur douleur articulaire du genou, à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique placée à 1 mètre devant eux. Après une courte pause, les patients effectuent 1 série d'extension du genou avec une charge relative de 10 RM jusqu'à l'échec de la contraction. Quant à l'effet de charge décrit ci-dessus, ils évaluent leur douleur articulaire du genou pendant la phase concentrique de chaque répétition.