Beschreibende Untersuchung von Kniegelenkschmerzen während des Krafttrainings nach Knietotalendoprothetik

Hintergrund:

In der Frühphase nach einer Knie-Totalendoprothetik (TEP) kommt es bei Patienten zu einer mehrstufigen Schwäche des operierten Beines, die vor allem durch eine verminderte Aktivierung des Zentralnervensystems (ZNS) verursacht wird, insbesondere der Kniestrecker. Dieser erhebliche Verlust an Muskelkraft hängt mit einer reduzierten funktionellen Leistungsfähigkeit zusammen. Ein frühzeitig begonnenes, progressives Krafttraining der Kniestrecker des operierten Beins erscheint daher sinnvoll. Es besteht jedoch die Sorge, dass diese Art von früh begonnener, intensiver körperlicher Rehabilitation postoperative Symptome wie Kniegelenksschmerzen verschlimmert.

Die Forscher haben kürzlich berichtet, dass eine früh begonnene körperliche Rehabilitation, einschließlich eines progressiven Krafttrainings der Kniestrecker des operierten Beins, nach einer TKA durchführbar erscheint. Die klassische übungsphysiologische Literatur betont unter anderem Belastungen und Wiederholungen bis zum Kontraktionsversagen als wichtige Variablen für Muskelhypertrophie und Kraftzuwächse. Es ist derzeit nicht bekannt, wie Belastungen und Wiederholungen bis zum Kontraktionsversagen während der Kniestreckung mit dem operierten Bein die postoperativen Kniegelenksschmerzen bei Patienten mit TKA beeinflussen.

Zweck und Hypothese:

Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, wie Belastung und Wiederholungen bis zum Kontraktionsversagen den Kniegelenkschmerz bei Kniestreckung mit dem operierten Bein früh nach TKA beeinflussen.

Die Hypothese ist, dass Knieschmerzen mit zunehmender Belastung und Ermüdung zunehmen.

Methoden:

Fünfzehn Patienten mit einseitigem TKA, die zwischen 1 und 2 Wochen vor der ersten Untersuchung operiert wurden, werden eingeschlossen. Die Teilnehmer werden zweimal untersucht. Bei der ersten Untersuchung wird die absolute Belastung (Kilogramm) entsprechend 10 Repetition Maximum (RM) (eine Belastung, die genau 10 Mal gehoben werden kann) bei einseitiger (operiertes Bein) Kniestreckung ermittelt. Bei der zweiten Untersuchung, mindestens 72 Stunden später, führen die Patienten 1 Satz von 4 Wiederholungen mit einer relativen Belastung von jeweils 8, 14 und 20 RM in randomisierter Reihenfolge aus, geschätzt aus ihrem 10 RM-Test bei der ersten Untersuchung. Die Zeit unter Spannung (Kontraktionsgeschwindigkeit) und der Bewegungsbereich des Kniegelenks für jede Wiederholung werden kontrolliert. Während der konzentrischen Phase jeder Wiederholung bewerten die Patienten ihre Kniegelenksschmerzen verbal anhand einer numerischen Bewertungsskala, die 1 Meter vor ihnen platziert ist. Nach einer kurzen Pause führen die Patienten 1 Satz Kniestreckung mit einer relativen Belastung von 10 RM bis zum Kontraktionsversagen durch. Bezüglich des oben beschriebenen Belastungseffekts bewerten sie ihre Kniegelenksschmerzen während der konzentrischen Phase jeder Wiederholung.