Estudo Descritivo da Dor na Articulação do Joelho Durante o Treinamento de Força Após Artroplastia Total do Joelho

Fundo:

Na fase inicial após uma artroplastia total do joelho (ATJ), os pacientes apresentam fraqueza multinível na perna operada, que é causada principalmente pela redução da falha na ativação do sistema nervoso central (SNC) dos músculos - especialmente os extensores do joelho. Essa perda considerável de força muscular relaciona-se com a redução do desempenho funcional. Portanto, o treinamento de força progressivo e precoce dos extensores do joelho da perna operada parece racional. No entanto, a preocupação é que esse tipo de reabilitação física intensa e precoce agrave os sintomas pós-operatórios, como dores nas articulações do joelho.

Os investigadores relataram recentemente que a reabilitação física iniciada precocemente, incluindo o treinamento progressivo de força dos extensores do joelho da perna operada, parece viável após ATJ. A literatura clássica da fisiologia do exercício enfatiza as cargas e repetições realizadas até a falha da contração - entre outras - como variáveis ​​importantes para hipertrofia muscular e ganhos de força. Atualmente, não se sabe como a carga e as repetições realizadas até a falha da contração durante as extensões do joelho com a perna operada influenciam a dor articular do joelho pós-operatória em pacientes com ATJ.

Objetivo e hipótese:

O objetivo deste estudo é investigar como a carga e as repetições até a falha da contração influenciam a dor na articulação do joelho durante a extensão do joelho com a perna operada logo após a ATJ.

A hipótese é que a dor no joelho aumenta com o aumento da carga e da fadiga.

Métodos:

Serão incluídos 15 pacientes com ATJ unilateral, operados entre 1 a 2 semanas antes da primeira investigação. Os participantes são investigados duas vezes. Na primeira investigação, será determinada a carga absoluta (quilogramas) correspondente a 10 Repetições Máximas (RM) (carga que pode ser levantada exatamente 10 vezes) para a extensão unilateral (perna operada) do joelho. Na segunda investigação, pelo menos 72 horas depois, os pacientes realizarão 1 série de 4 repetições com carga relativa de 8, 14 e 20 RM cada, em ordem aleatória, estimada a partir do teste de 10 RM na primeira investigação. O tempo sob tensão (velocidade de contração) e a amplitude de movimento da articulação do joelho para cada repetição serão controlados. Durante a fase concêntrica de cada repetição, os pacientes avaliam verbalmente a dor na articulação do joelho, usando uma escala numérica colocada 1 metro à frente deles. Após um breve intervalo, os pacientes realizam 1 série de extensão do joelho com carga relativa de 10 RM até a falha da contração. Quanto ao efeito de carga descrito acima, eles avaliam a dor na articulação do joelho durante a fase concêntrica de cada repetição.