Studio descrittivo del dolore articolare del ginocchio durante l'allenamento della forza dopo l'artroplastica totale del ginocchio

Sfondo:

Nella fase iniziale dopo un'artroplastica totale del ginocchio (TKA), i pazienti sperimentano una debolezza multilivello nella gamba operata, che è causata principalmente dalla ridotta attivazione del sistema nervoso centrale (SNC) da parte dei muscoli, in particolare degli estensori del ginocchio. Questa considerevole perdita di forza muscolare è correlata a prestazioni funzionali ridotte. Pertanto, un allenamento di forza progressivo e precoce degli estensori del ginocchio della gamba operata sembra razionale. Tuttavia, la preoccupazione è che questo tipo di riabilitazione fisica iniziata precocemente e intensa esacerbi i sintomi post-operatori, come il dolore alle articolazioni del ginocchio.

I ricercatori hanno recentemente riferito che la riabilitazione fisica iniziata precocemente, compreso l'allenamento progressivo della forza degli estensori del ginocchio della gamba operata, sembra fattibile dopo PTG. La classica letteratura sulla fisiologia dell'esercizio enfatizza il carico e le ripetizioni eseguite fino al fallimento della contrazione - tra le altre - come variabili importanti per l'ipertrofia muscolare e l'aumento della forza. Al momento non è noto come il carico e le ripetizioni eseguite fino al fallimento della contrazione durante le estensioni del ginocchio con la gamba operata influenzino il dolore articolare del ginocchio post-operatorio nei pazienti con TKA.

Scopo e ipotesi:

Lo scopo di questo studio è quello di indagare come il carico e le ripetizioni alla mancata contrazione influenzino il dolore articolare del ginocchio durante le estensioni del ginocchio con la gamba operata subito dopo la TKA.

L'ipotesi è che il dolore al ginocchio aumenti con l'aumentare del carico e della fatica.

Metodi:

Saranno inclusi quindici pazienti con TKA unilaterale, operati da 1 a 2 settimane prima della prima indagine. I partecipanti vengono indagati due volte. Durante la prima indagine, verrà determinato il carico assoluto (chilogrammi) corrispondente a 10 ripetizioni massime (RM) (un carico che può essere sollevato esattamente 10 volte) per l'estensione del ginocchio unilaterale (gamba operata). Alla seconda indagine, almeno 72 ore dopo, i pazienti eseguiranno 1 serie di 4 ripetizioni con un carico relativo di 8, 14 e 20 RM ciascuna, in un ordine randomizzato, stimato dal loro test di 10 RM alla prima indagine. Verranno controllati il ​​tempo in tensione (velocità di contrazione) e l'intervallo di movimento dell'articolazione del ginocchio per ogni ripetizione. Durante la fase concentrica di ogni ripetizione, i pazienti valutano verbalmente il proprio dolore articolare al ginocchio, utilizzando una scala di valutazione numerica posta 1 metro davanti a loro. Dopo una breve pausa, i pazienti eseguono 1 set di estensione del ginocchio con un carico relativo di 10 RM fino al fallimento della contrazione. Per quanto riguarda l'effetto di carico sopra descritto, valutano il loro dolore all'articolazione del ginocchio durante la fase concentrica di ogni ripetizione.