Beskrivande studie av knäledssmärta under styrketräning efter total knäprotesplastik

Bakgrund:

I den tidiga fasen efter en total knäprotesplastik (TKA) upplever patienter multi-level svaghet i det opererade benet, vilket främst orsakas av minskad central nervsystemet (CNS) aktiveringssvikt i musklerna - speciellt knäextensorerna. Denna avsevärda förlust av muskelstyrka är relaterad till minskad funktionell prestation. Tidig påbörjad, progressiv styrketräning av det opererade benets knäextensorer verkar därför rationell. Oron är dock att denna typ av tidigt påbörjad, intensiv fysisk rehabilitering förvärrar postoperativa symtom, såsom knäsmärta.

Utredarna har nyligen rapporterat att tidigt påbörjad fysisk rehabilitering, inklusive progressiv styrketräning av det opererade benets knäextensorer verkar möjlig efter TKA. Den klassiska träningsfysiologiska litteraturen betonar bland annat belastning och repetitioner som utförs till kontraktionsmisslyckande som viktiga variabler för muskelhypertrofi och styrkeökningar. Det är för närvarande inte känt hur belastning och repetitioner som utförs till kontraktionssvikt under knäförlängningar med det opererade benet påverkar postoperativ knäledssmärta hos patienter med TKA.

Syfte och hypotes:

Syftet med denna studie är att undersöka hur belastning och upprepningar till kontraktionssvikt påverkar knäledssmärta vid knäförlängningar med det opererade benet tidigt efter TKA.

Hypotesen är att knäsmärta ökar med ökad belastning och trötthet.

Metoder:

Femton patienter med ensidig TKA, opererade mellan 1 och 2 veckor före den första utredningen, kommer att inkluderas. Deltagarna utreds två gånger. Under den första utredningen kommer den absoluta belastningen (kilogram) motsvarande 10 Repetition Maximum (RM) (en belastning som kan lyftas exakt 10 gånger) fastställas för ensidig (opererad ben) knäextension. Vid den andra undersökningen, minst 72 timmar senare, kommer patienterna att utföra 1 uppsättning av 4 repetitioner med en relativ belastning på 8, 14 och 20 RM vardera, i en randomiserad ordning, uppskattad från deras 10 RM-test vid den första undersökningen. Tid under spänning (kontraktionshastighet) och omfång för knäledens rörelser för varje repetition kommer att kontrolleras för. Under den koncentriska fasen av varje repetition bedömer patienterna sin knäsmärta verbalt, med hjälp av en numerisk betygsskala placerad 1 meter framför dem. Efter en kort paus utför patienterna 1 set knäförlängning med en relativ belastning på 10 RM tills kontraktionen misslyckades. När det gäller belastningseffekten som beskrivs ovan, bedömer de sin knäledssmärta under den koncentriska fasen av varje repetition.