Opisowe badanie bólu stawu kolanowego podczas treningu siłowego po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego

Tło:

We wczesnej fazie po alloplastyce stawu kolanowego (TKA) pacjenci doświadczają wielopoziomowego osłabienia kończyny operowanej, co jest spowodowane przede wszystkim upośledzeniem aktywacji ośrodkowego układu nerwowego (OUN) mięśni - zwłaszcza prostowników stawu kolanowego. Ta znaczna utrata siły mięśniowej wiąże się ze zmniejszoną wydajnością funkcjonalną. Wcześnie rozpoczęty, progresywny trening siłowy prostowników kolana operowanej nogi wydaje się zatem racjonalny. Niepokój budzi jednak fakt, że tego typu wcześnie rozpoczęta, intensywna rehabilitacja ruchowa nasila objawy pooperacyjne, takie jak ból stawu kolanowego.

Badacze donieśli niedawno, że wcześnie rozpoczęta rehabilitacja fizyczna, w tym progresywny trening siłowy prostowników kolana operowanej nogi, wydaje się możliwa po TKA. Klasyczna literatura dotycząca fizjologii wysiłku podkreśla obciążenie i powtórzenia wykonywane do niepowodzenia skurczu – między innymi – jako ważne zmienne dla przerostu mięśni i przyrostu siły. Obecnie nie wiadomo, w jaki sposób obciążenia i powtórzenia wykonywane do zatrzymania skurczu podczas wyprostów kolana operowaną nogą wpływają na pooperacyjny ból stawu kolanowego u pacjentów z TKA.

Cel i hipoteza:

Celem niniejszej pracy jest zbadanie, w jaki sposób obciążenia i powtórzenia do niepowodzenia skurczu wpływają na dolegliwości bólowe stawu kolanowego podczas wyprostów kolana operowaną nogą we wczesnym okresie po TKA.

Hipoteza jest taka, że ​​ból kolana wzrasta wraz ze wzrostem obciążenia i zmęczenia.

Metody:

Uwzględnionych zostanie piętnastu pacjentów z jednostronną TKA, operowanych od 1 do 2 tygodni przed pierwszym badaniem. Uczestnicy są badani dwukrotnie. Podczas pierwszego badania zostanie określone obciążenie bezwzględne (kilogramy) odpowiadające 10 maksymalnym powtórzeniom (RM) (obciążenie, które można podnieść dokładnie 10 razy) dla jednostronnego wyprostu kolana (nogi operowanej). W drugim badaniu, co najmniej 72 godziny później, pacjenci wykonują 1 zestaw 4 powtórzeń ze względnym obciążeniem 8, 14 i 20 RM każde, w losowej kolejności, oszacowanej na podstawie ich testu 10 RM w pierwszym badaniu. Czas pod napięciem (szybkość skurczu) i zakres ruchu stawu kolanowego dla każdego powtórzenia będą kontrolowane. Podczas fazy koncentrycznej każdego powtórzenia pacjenci oceniają werbalnie ból stawu kolanowego za pomocą numerycznej skali ocen umieszczonej 1 metr przed nimi. Po krótkiej przerwie pacjenci wykonują 1 serię prostowania kolana z obciążeniem względnym 10 RM, aż do ustania skurczu. Jeśli chodzi o efekt obciążenia opisany powyżej, oceniają oni ból stawu kolanowego podczas koncentrycznej fazy każdego powtórzenia.