Описательное исследование боли в коленном суставе во время силовых тренировок после тотального эндопротезирования коленного сустава

Фон:

В ранней фазе после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭК) пациенты испытывают многоуровневую слабость в оперированной ноге, которая вызвана, прежде всего, сниженной активацией центральной нервной системы (ЦНС) мышцами, особенно разгибателями коленного сустава. Эта значительная потеря мышечной силы связана со снижением функциональных возможностей. Таким образом, раннее начало постепенной силовой тренировки разгибателей коленного сустава оперированной ноги представляется рациональным. Тем не менее, проблема заключается в том, что этот тип ранней интенсивной физической реабилитации усугубляет послеоперационные симптомы, такие как боль в коленном суставе.

Исследователи недавно сообщили, что ранняя физическая реабилитация, включая прогрессивную силовую тренировку разгибателей коленного сустава оперированной ноги, представляется возможной после ТЭК. В классической литературе по физиологии упражнений подчеркивается, что нагрузки и повторения, выполняемые до отказа, среди прочего, являются важными переменными для мышечной гипертрофии и прироста силы. В настоящее время неизвестно, как нагрузка и повторения, выполняемые до прекращения сокращения во время разгибания коленного сустава оперированной ногой, влияют на послеоперационную боль в коленном суставе у пациентов с ТКА.

Цель и гипотеза:

Целью данного исследования является изучение того, как нагрузка и повторения до отказа от сокращения влияют на боль в коленном суставе при разгибании коленного сустава оперированной ногой в ранние сроки после ТЭКС.

Гипотеза состоит в том, что боль в колене усиливается с увеличением нагрузки и усталости.

Методы:

Будут включены 15 пациентов с односторонней ТКА, оперированных за 1-2 недели до первого исследования. Участники исследуются дважды. Во время первого исследования будет определена абсолютная нагрузка (килограммы), соответствующая 10-ти повторным максимумам (ПМ) (нагрузка, которую можно поднять ровно 10 раз) для одностороннего разгибания коленного сустава (оперированная нога). Во время второго исследования, по крайней мере, через 72 часа, пациенты выполнят 1 подход из 4 повторений с относительной нагрузкой 8, 14 и 20 RM каждое в рандомизированном порядке, рассчитанном по их 10 RM тесту при первом исследовании. Будет контролироваться время под напряжением (скорость сокращения) и диапазон движения коленного сустава для каждого повторения. Во время концентрической фазы каждого повторения пациенты словесно оценивают боль в коленном суставе, используя числовую оценочную шкалу, расположенную на расстоянии 1 метра от них. После небольшого перерыва пациенты выполняют 1 подход разгибания колена с относительной нагрузкой 10 RM до прекращения сокращения. Что касается эффекта нагрузки, описанного выше, они оценивают боль в коленном суставе во время концентрической фазы каждого повторения.