- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01729663
Étude clinique de phase II/III CSF470 Plus BCG Plus GM-CSF vs IFN Alpha 2b chez des patients atteints de mélanome de stade IIB, IIC et III
Étude comparative randomisée de phase II/III entre le traitement par le vaccin CSF470 (allogénique, irradié) plus le BCG et le MOLGRAMOSTIN (rhGM-CSF) comme adjuvants et l'interféron-alfa 2b (IFN-ALPHA), aux stades IIB, IIC et III après la chirurgie cutanée Patients atteints de mélanome
Étude randomisée, ouverte, de phase II-III, comparative entre le traitement par le vaccin CSF-470, allogénique, irradié par le BCG et la molgramostine (rHuGM-CSF) comme adjuvants et le traitement par l'interféron alfa 2b (IFN-alpha2b), en stades IIB, IIC o III (AJCC) patients atteints de mélanome cutané postopératoire. Cette étude a été approuvée par l'ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT)), numéro 1556/2011 (www.anmat.gov.ar).
L'établissement d'étude est l'Instituto Médico Especializado Alexander Fleming, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentine. Le Sponsor est le Laboratoire Pablo Cassará (LPC, S.R.L.).
La population de l'étude comprend un total de 108 patients (72 patients recevront le vaccin CSF470 et 36 patients recevront l'alpha IFN-alpha 2b) pour un total de 24 mois.
Le traitement par le CSF-470 consistera en quatre doses de vaccin par injection (à trois semaines d'intervalle), puis une dose tous les deux mois la première année et ensuite tous les trois mois la deuxième année.
Chaque vaccin consiste en un mélange de 17,6.106 cellules de mélanome, issues de quatre lignées cellulaires de mélanome, non génétiquement modifiées et irradiées létalement. Comme adjuvant BCG (120 µg prot) le premier jour et rHuGM-CSF (Molgramostim, 400 µg, fractionné en doses de quatre jours) seront utilisés.
Le traitement à l'IFN-alpha 2b consistera en une injection s.c. injection de 10 millions d'unités (MU) (5 t/s) pendant quatre semaines puis de 5 MU (3 t/s) pendant 23 mois.
Les deux traitements compareront également la qualité de vie (QOL) et étudieront une éventuelle corrélation dans le bras vaccinal CSF470 entre la réponse immunitaire induite et le résultat clinique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Capital Federal
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Buenos Aires, Capital Federal, Argentine, 1426
- Recrutement
- Instituto Medico Alexander Fleming
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Contact:
- José Mordoh, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 2204 44-11-6323-2900
- E-mail: jmordoh@leloir.org.ar
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Chercheur principal:
- José Mordoh, MD, PhD
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Sous-enquêteur:
- María M Barrio, PhD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- mélanome cutané histologiquement confirmé stade IIB, IIC ou III (AJCC)
- maladie non détectable des patients (NED) après la chirurgie, comme l'affirment les tomodensitogrammes. Les patients atteints de mélanome avec un site tumoral primaire inconnu pourraient être inclus dans l'étude
- espérance de vie > 6 mois
- état de performance (ECOG) 0 ou 1
- Temps après la chirurgie pas plus de 4 mois
- aucune chimiothérapie, radiothérapie ou tout traitement biologique avant cette étude.
- les patients doivent avoir des CATscans du cerveau, du thorax, de l'abdomen et du bassin dans les 60 jours précédant l'inscription à l'essai
- Avoir des études de laboratoire (pas plus de 15 jours avant d'entrer dans l'étude)
- les critères d'éligibilité du laboratoire incluent : hématocrite : ≥35 (hémoglobine > 10,5 gr %) ; Numération leucocytaire > 3500/mm3, plaquettes > 100 000/mm3, bilirubine totale et directe, transaminase oxalacétique sérique et transaminase pyruvique glutamique < 1,5 fois la valeur normale supérieure ; LDH ≤ 450 mU/ml
- sérologie négative pour le VIH, anti-VHC et HBsAg
- créatinine sérique < 2,0 mg %
- tous les patients doivent donner leur consentement éclairé écrit avant d'être inclus dans l'étude.
Critère d'exclusion:
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Diabète (type I ou II)
- Antécédents de maladies psychiatriques
- Preuve d'infections actives
- Antécédents d'hépatite virale ou auto-immune
- Maladies auto-immunes antérieures
- Obésité morbide, définie comme l'IMC (indice de masse corporelle) > 37 kg/m2 chez les femmes et > 40 kg/m2 chez les hommes.
- Autres maladies nécessitant un traitement avec des corticoïdes réguliers ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Interféron alpha 2 b
Le traitement à l'interféron alpha 2b consistera en s.c.
injection de 10 MU (5 t/s) pendant quatre semaines puis 5 MU (3 t/s) pendant 23 mois.
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Expérimental: Vaccin CSF470, BCG, Molgramostim
Vaccin CSF470, BCG, Molgramostim Le traitement par le CSF-470 consistera en quatre doses de vaccin par injection (à trois semaines d'intervalle), puis une dose tous les deux mois la première année et ensuite tous les trois mois la deuxième année. Chaque vaccin consiste en un mélange de 17,6.106 cellules de mélanome, issues de quatre lignées cellulaires de mélanome, non génétiquement modifiées et irradiées létalement. Comme adjuvant BCG (120 µg prot) le premier jour et rhGM-CSF (Molgramostim 400 µg, fractionné en doses de quatre jours) seront utilisés. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Efficacité
Délai: deux ans
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OS, DFS, rémission partielle ou totale (PR ou CR)
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deux ans
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sécurité
Délai: deux ans
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mesuré selon les critères de toxicité communs du NCI
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deux ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Qualité de vie
Délai: deux ans
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QOL : évaluée avec le questionnaire EORTC QLQ-C30 ; Statut de performance ECOG
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deux ans
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Induction de réponses immunitaires
Délai: deux ans
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Induction de réponses immunitaires associées à différentes doses de vaccin pendant 2 ans (Durée de l'essai) ]Immunité cellulaire (DTH) - Immunité humorale
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deux ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: José Mordoh, MD, PhD, Instituto Medico Alexander Fleming
Publications et liens utiles
Publications générales
- Aris M, Bravo AI, Pampena MB, Blanco PA, Carri I, Koile D, Yankilevich P, Levy EM, Barrio MM, Mordoh J. Changes in the TCRbeta Repertoire and Tumor Immune Signature From a Cutaneous Melanoma Patient Immunized With the CSF-470 Vaccine: A Case Report. Front Immunol. 2018 May 3;9:955. doi: 10.3389/fimmu.2018.00955. eCollection 2018.
- Mordoh J, Pampena MB, Aris M, Blanco PA, Lombardo M, von Euw EM, Mac Keon S, Yepez Crow M, Bravo AI, O'Connor JM, Orlando AG, Ramello F, Levy EM, Barrio MM. Phase II Study of Adjuvant Immunotherapy with the CSF-470 Vaccine Plus Bacillus Calmette-Guerin Plus Recombinant Human Granulocyte Macrophage-Colony Stimulating Factor vs Medium-Dose Interferon Alpha 2B in Stages IIB, IIC, and III Cutaneous Melanoma Patients: A Single Institution, Randomized Study. Front Immunol. 2017 May 31;8:625. doi: 10.3389/fimmu.2017.00625. eCollection 2017.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Tumeurs neuroendocrines
- Nevi et mélanomes
- Mélanome
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Agents antinéoplasiques
- Facteurs immunologiques
- Adjuvants, immunologique
- Interférons
- Interféron-alpha
- Interféron alpha-2
- Vaccin BCG
- Sargramostim
- Molgramostim
Autres numéros d'identification d'étude
- CASVAC0401
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