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Cabergoline dans le cancer du sein métastatique

4 septembre 2019 mis à jour par: Northwestern University

Un essai pilote de phase II sur la cabergoline dans le traitement du cancer du sein métastatique

La prolactine est une hormone produite dans la glande pituitaire. Des études antérieures ont révélé que des niveaux élevés de l'hormone prolactine pourraient être associés à un risque accru de cancer du sein. Il a été démontré que la cabergoline abaisse les taux de prolactine dans le sang.

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité de la cabergoline dans le traitement du cancer du sein métastatique chez les personnes testées positives pour le récepteur de la prolactine.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Évaluer le taux de réponse global (ORR) de la cabergoline chez les femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Évaluer la survie sans progression (PFS) et la survie globale (OS). II. Évaluer la toxicité. III. Corréler les niveaux de prolactine sérique pendant le traitement avec la réponse. IV. Évaluer les changements chez le patient dans les mesures de tomodensitométrie (TDM) et de scintigraphie osseuse prises au départ et après 2 cycles de traitement.

V. Évaluer les changements intra-patients de l'expression du récepteur de la prolactine (PRLr) entre le départ et après 1 cycle de traitement chez les patients qui consentent à une nouvelle biopsie facultative.

CONTOUR:

Les patients reçoivent de la cabergoline par voie orale (PO) deux fois par semaine pendant les semaines 1 à 4. Les cours se répètent toutes les 4 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 30 jours, puis tous les 6 mois par la suite.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
        • Northwestern University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Les patientes doivent avoir un cancer du sein métastatique confirmé histologiquement ; le tissu (un minimum de 3 lames) de la biopsie la plus récente est requis pour examen et confirmation de l'éligibilité ; REMARQUE : le matériel devrait idéalement provenir de la maladie métastatique, mais le matériel de la tumeur primaire est acceptable si c'est tout ce qui est disponible
  • Les patientes doivent avoir un cancer du sein de stade IV
  • Les patients doivent avoir des tumeurs (primaires ou métastatiques) qui se colorent positivement pour le récepteur de la prolactine
  • Les patients peuvent avoir une maladie mesurable ou évaluable

    • La maladie mesurable est définie comme au moins une lésion qui peut être mesurée avec précision dans au moins une dimension (diamètre le plus long à enregistrer) comme > 20 mm avec des techniques conventionnelles ou comme > 10 mm avec un scanner spiralé
    • Une maladie évaluable est une maladie qui ne répond pas aux critères d'une maladie mesurable ; les exemples incluraient les patients souffrant d'épanchements ou d'une maladie osseuse uniquement
  • Les femmes en âge de procréer doivent s'engager à utiliser une contraception de barrière efficace (non hormonale) pendant l'étude
  • Les patients doivent avoir une espérance de vie supérieure à 12 semaines
  • Les patients doivent avoir un indice de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = < 2
  • Les patients peuvent avoir eu un diagnostic antérieur de cancer s'il s'est écoulé > 5 ans depuis leur dernier traitement
  • Leucocytes >= 3 000/uL (microlitre)
  • Nombre absolu de neutrophiles >= 1 500/uL
  • Plaquettes >= 100 000/uL
  • Score de Child-Pugh =< 10
  • Les patients doivent être capables d'avaler et de retenir les médicaments oraux
  • Tous les patients doivent avoir donné leur consentement éclairé et signé avant l'inscription à l'étude

Critère d'exclusion:

  • Les femmes enceintes ou qui allaitent ne sont pas éligibles au traitement de l'étude
  • Les patients qui subissent une radiothérapie concomitante ne sont PAS éligibles pour participer
  • Les patients qui reçoivent d'autres agents expérimentaux ou une thérapie anticancéreuse concomitante ne sont PAS éligibles pour participer ; un traitement systémique antérieur est autorisé avec une période de sevrage de 2 semaines avant l'enregistrement
  • Les patients qui prennent des médicaments à base de plantes (alternatives) ne sont PAS éligibles pour participer ; les patients doivent cesser de prendre ces médicaments au moment de l'inscription
  • Les patients recevant des antagonistes D2 concomitants (tels que les phénothiazines, les butyrophénones, les thioxanthènes ou le métoclopramide) ne sont PAS éligibles pour participer ; les patients doivent cesser de prendre ces médicaments au moment de l'inscription
  • Les patients présentant des métastases cérébrales connues ne sont PAS éligibles pour participer
  • Les patients présentant l'une des conditions ou complications suivantes ne sont PAS éligibles pour participer :

    • Hypertension non contrôlée
    • Hypersensibilité connue aux dérivés de l'ergot
    • Antécédents de troubles valvulaires cardiaques, comme suggéré par des preuves anatomiques de valvulopathie de n'importe quelle valve (à déterminer par une évaluation avant le traitement, y compris une démonstration échocardiographique d'épaississement des feuillets valvulaires, de restriction valvulaire ou de restriction valvulaire mixte-sténose)
    • Antécédents de troubles pulmonaires, péricardiques, valvulaires cardiaques ou fibrotiques rétropéritonéaux
    • Maladie du tractus gastro-intestinal (GI) entraînant une incapacité à prendre des médicaments par voie orale
    • Syndrome de malabsorption
    • Nécessite une alimentation intraveineuse (IV)
    • Antécédents d'interventions chirurgicales antérieures affectant l'absorption
    • Maladie gastro-intestinale inflammatoire non maîtrisée (p. ex., maladie de Crohn, colite ulcéreuse)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement (cabergoline)
Les patients reçoivent de la cabergoline orale (PO) deux fois par semaine pendant les semaines 1 à 4. Les cours se répètent toutes les 4 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Donné oralement
Autres noms:
  • Dostinex
  • FCE 21336

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse global (ORR) à 2 mois
Délai: Après 8 semaines (2 cycles) de traitement

Le taux de réponse globale (ORR) est défini comme le nombre de patients ayant obtenu une réponse complète (RC) ou une réponse partielle (RP) et sera évalué après 8 semaines (2 cycles) de traitement à l'aide d'images de tomodensitométrie et des directives RECIST.

Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles. Réponse Partielle (PR) : Diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres les plus longs (LD) des lésions cibles, en prenant comme référence la somme de base des LD.

Maladie évolutive (MP) : Augmentation d'au moins 20 % de la somme des DL des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme de DL enregistrée depuis le début du traitement ou l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions.

Stable Disease (SD) : Ni un rétrécissement suffisant pour se qualifier pour PR ni une augmentation suffisante pour se qualifier pour PD, en prenant comme référence la plus petite somme de LD depuis le début du traitement

Après 8 semaines (2 cycles) de traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: Du début du traitement jusqu'à la progression de la maladie ou le décès
La survie sans progression (PFS) sera mesurée depuis le début du traitement jusqu'à la première documentation de la progression de la maladie ou du décès quelle qu'en soit la cause.
Du début du traitement jusqu'à la progression de la maladie ou le décès
Toxicité du traitement
Délai: Toutes les 4 semaines (1 cycle) pendant le traitement jusqu'à 20 cycles et 30 jours après le dernier traitement

La toxicité sera évaluée au début de chaque cycle (1 cycle équivaut à 28 jours) pendant le traitement et 30 jours après le dernier traitement pendant le traitement. La toxicité sera évaluée selon les critères communs de toxicité du National Cancer Institute pour les événements indésirables version 3.0 (CTCAE v3.0). En général, les événements indésirables (EI) seront classés selon les critères suivants :

Grade 1 EI léger Grade 2 EI modéré Grade 3 EI grave Grade 4 EI menaçant le pronostic vital ou invalidant Grade 5 Décès lié à un EI Les événements indésirables de grades 1 à 4 qui ont été déterminés comme étant au moins possiblement liés au traitement sont combinés et rapportés ci-dessous.

Toutes les 4 semaines (1 cycle) pendant le traitement jusqu'à 20 cycles et 30 jours après le dernier traitement
Modification des mesures d'imagerie intra-patient au départ et après 2 cycles
Délai: Au départ et à 8 semaines
Au départ et après 2 cycles, les modifications CT et les mesures de scintigraphie osseuse seront évaluées.
Au départ et à 8 semaines
Modification des mesures d'expression du récepteur de la prolactine au départ et après 1 cycle
Délai: Au départ et après 4 semaines (1 cycle)
Évaluer l'expression de la prolactine dans le tissu de biopsie prélevé au départ et après 4 semaines (1 cycle) de traitement.
Au départ et après 4 semaines (1 cycle)
Corréler les biomarqueurs tissulaires de la prolactine avec la réponse au traitement
Délai: Au départ
Le tissu tumoral de base a été analysé pour l'expression du récepteur de la prolactine (PRLr) et a reçu un score Allred basé sur l'IHC de 0 à 300 basé sur le pourcentage d'intensité où les scores les plus faibles indiquent une expression moindre de PRLr et les scores élevés indiquent une plus grande expression de PRLr. Seul l'épithélium malin a été noté. Le score était corrélé à la meilleure réponse du patient.
Au départ
Survie globale (OS)
Délai: Du début du traitement jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause. Durée médiane de suivi de 6,817 mois (IC à 95 % 0,22-26,18)
La survie globale (SG) est définie à partir du premier jour de traitement jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause.
Du début du traitement jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause. Durée médiane de suivi de 6,817 mois (IC à 95 % 0,22-26,18)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Virginia Kaklamani, Northwestern University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 février 2013

Achèvement primaire (Réel)

15 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

27 octobre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 novembre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 novembre 2012

Première publication (Estimation)

21 novembre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 septembre 2019

Dernière vérification

1 septembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • NU 12B06
  • NCI-2012-02039 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • STU00071477 (Autre identifiant: Northwestern University IRB#)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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