Efficacité du gingembre sur les nausées et les vomissements peropératoires et postopératoires chez les patientes ayant subi une césarienne élective

Deux cent trente-neuf patients ASA de classe I et II, programmés pour une césarienne élective seront assignés au hasard pour recevoir soit 1 g de comprimé de gingembre PO (Groupe 1) soit 1 g de placebo PO (Groupe 2) en préopératoire, immédiatement avant la chirurgie. Le traitement antiémétique et antiacide préopératoire habituel sera poursuivi pour les deux groupes. La tension artérielle, le pouls, l'hémoglobine et l'hématocrite initiaux seront documentés par le chercheur avant l'arrivée du patient dans la salle d'opération. Un questionnaire de base sera remis aux patients pour évaluer les facteurs de risque de nausées et de vomissements. Les questions incluront : âge, IMC, parité, semaines de gestation, h/o mal de mer, h/o d'hyperemesis gravidrum lors de cette grossesse ou d'une grossesse antérieure, h/o NVPO, problèmes médicaux, tout médicament utilisé au cours des dernières 24 heures, éducation et profession.

En peropératoire, les deux groupes recevront une anesthésie rachidienne-péridurale combinée de la manière habituelle. Toutes les surveillances standard seront appliquées et les signes vitaux enregistrés pendant toute la durée de la procédure. Le nombre et la dose de bolus d'éphédrine ou de phényléphrine ainsi que le nombre et la gravité des épisodes de nausées (à l'aide d'une échelle visuelle analogique (VANS)) et le nombre d'épisodes de vomissements seront notés. De plus, les éléments suivants seront enregistrés : si l'utérus a été extériorisé, tous les médicaments utilisés par l'anesthésiste (autres que l'éphédrine et la phényléphrine) et la perte de sang estimée.

En postopératoire, les patients recevront soit une dose unique de 1 g de gingembre PO (groupe 1) soit 1 g de placebo PO (groupe 2) 2 heures après leur entrée dans l'unité de soins post-anesthésie (USPA). Trente minutes après l'administration du médicament, les patients seront invités à évaluer leurs nausées, leur niveau d'analgésie et leur niveau de prurit sur un VANS, et les épisodes de vomissements seront enregistrés. Les médicaments administrés contre les nausées seront poursuivis dans la période postopératoire pour les deux groupes. Les doses de Zofran seront comptées dans la période postopératoire de 24 heures. Vingt-quatre heures après la chirurgie, du sang sera prélevé pour évaluer l'hémoglobine et l'hématocrite ainsi que pour évaluer la fonction plaquettaire.