Wirksamkeit von Ingwer bei intraoperativer und postoperativer Übelkeit und Erbrechen bei Patienten mit elektivem Kaiserschnitt

Zweihundertneununddreißig Patienten der ASA-Klassen I und II, die für einen elektiven Kaiserschnitt vorgesehen sind, werden nach dem Zufallsprinzip präoperativ, unmittelbar vor der Operation, entweder 1 g Ingwertablette p.o. (Gruppe 1) oder 1 g Placebo p.o. (Gruppe 2) erhalten. Die übliche präoperative Behandlung mit Antiemetika und Antazida wird für beide Gruppen fortgesetzt. Anfänglicher Blutdruck, Puls sowie Hämoglobin und Hämatokrit werden vom Forscher vor der Ankunft des Patienten im Operationssaal dokumentiert. Den Patienten wird ein Baseline-Fragebogen zur Beurteilung der Risikofaktoren für Übelkeit und Erbrechen ausgehändigt. Zu den Fragen gehören: Alter, BMI, Parität, Schwangerschaftswoche, h/o Seekrankheit, h/o Hyperemesis gravidrum in dieser oder früheren Schwangerschaften, h/o PONV, medizinische Probleme, innerhalb der letzten 24 Stunden eingenommene Medikamente, Ausbildung und Beruf.

Intraoperativ erhalten beide Gruppen in gewohnter Weise eine kombinierte Spinal-Epiduralanästhesie. Während des gesamten Verfahrens werden alle Standardüberwachungen durchgeführt und Vitalzeichen aufgezeichnet. Die Anzahl und Dosis der Ephedrin- oder Phenylephrin-Boli und die Anzahl und Schwere der Übelkeitsepisoden (unter Verwendung einer visuellen Analogskala (VANS)) und die Anzahl der Erbrechensepisoden werden notiert. Darüber hinaus wird Folgendes aufgezeichnet: Wenn die Gebärmutter nach außen gebracht wurde, alle vom Anästhesisten verwendeten Medikamente (außer Ephedrin und Phenylephrin) und der geschätzte Blutverlust.

Postoperativ erhalten die Patienten entweder eine einmalige Dosis von 1 g Ingwer PO (Gruppe 1) oder 1 g Placebo PO (Gruppe 2) 2 Stunden nach dem Eintritt in die Postanästhesiestation (PACU). Dreißig Minuten nach der Verabreichung des Medikaments werden die Patienten gebeten, ihre Übelkeit, das Ausmaß der Analgesie und das Ausmaß des Juckreizes auf einem VANS zu bewerten, und Erbrechensepisoden werden aufgezeichnet. Medikamente gegen Übelkeit werden in der postoperativen Phase für beide Gruppen fortgesetzt. Die Zofran-Dosen werden in den 24 Stunden nach der Operation gezählt. 24 Stunden nach der Operation wird Blut abgenommen, um Hämoglobin und Hämatokrit sowie die Thrombozytenfunktion zu beurteilen.