Efficacia dello zenzero su nausea e vomito intraoperatori e postoperatori in pazienti con taglio cesareo elettivo

Duecentotrentanove pazienti di classe ASA I e II, programmati per il taglio cesareo elettivo, verranno assegnati in modo casuale a ricevere 1 g di compressa di zenzero PO (Gruppo 1) o 1 g di placebo PO (Gruppo 2) prima dell'intervento, immediatamente prima dell'intervento. Il consueto regime antiemetico e antiacido preoperatorio continuerà per entrambi i gruppi. La pressione sanguigna iniziale, il polso, l'emoglobina e l'ematocrito saranno documentati dal ricercatore prima dell'arrivo del paziente in sala operatoria. Ai pazienti verrà somministrato un questionario di riferimento per valutare i fattori di rischio per nausea e vomito. Le domande includeranno: età, indice di massa corporea, parità, settimane di gestazione, h/o mal di mare, h/o di iperemesi gravidrum in questa o precedenti gravidanze, h/o PONV, problemi medici, qualsiasi farmaco usato nelle ultime 24 ore, istruzione e occupazione.

Intraoperatoriamente, entrambi i gruppi riceveranno l'anestesia spinale-epidurale combinata nel modo consueto. Verrà applicato tutto il monitoraggio standard e i segni vitali registrati per l'intera procedura. Verranno annotati il ​​numero e la dose di boli di efedrina o fenilefrina e il numero e la gravità degli episodi di nausea (utilizzando una scala analogica visiva (VANS)) e il numero di episodi di vomito. Inoltre verranno registrati: se l'utero è stato esteriorizzato, eventuali farmaci utilizzati dall'anestesista (diversi da efedrina e fenilefrina) e perdita di sangue stimata.

Dopo l'intervento, i pazienti riceveranno una dose una tantum di 1 g di zenzero PO (Gruppo 1) o 1 g di placebo PO (Gruppo 2) 2 ore dopo essere entrati nell'unità di cura post-anestesia (PACU). Trenta minuti dopo la somministrazione del farmaco, ai pazienti verrà chiesto di valutare la loro nausea, il livello di analgesia e il livello di prurito su un VANS e verranno registrati gli episodi di vomito. I farmaci somministrati per la nausea continueranno nel periodo postoperatorio per entrambi i gruppi. Le dosi di Zofran saranno conteggiate nelle 24 ore postoperatorie. Ventiquattro ore dopo l'intervento chirurgico, il sangue verrà prelevato per valutare l'emoglobina e l'ematocrito, nonché per valutare la funzione piastrinica.