Effekten av ingefära på intraoperativt och postoperativt illamående och kräkningar hos patienter med elektivt kejsarsnitt

Tvåhundratrettionio ASA klass I och II-patienter, schemalagda för elektiva kejsarsnitt, kommer att tilldelas slumpmässigt att få antingen 1 g ingefäratablett PO (Grupp 1) eller 1 g placebo PO (Grupp 2) preoperativt, omedelbart före operationen. Den vanliga preoperativa antiemetika- och antacidregimen kommer att fortsätta för båda grupperna. Initialt blodtryck, puls och hemoglobin och hematokrit kommer att dokumenteras av forskaren innan patienten kommer till operationssalen. Ett baslinjeformulär kommer att ges till patienterna för att bedöma riskfaktorer för illamående och kräkningar. Frågorna kommer att inkludera: ålder, BMI, paritet, graviditetsveckor, h/o sjösjuka, h/o av hyperemesis gravidrum under denna eller tidigare graviditeter, h/o PONV, medicinska problem, all medicin som använts under de senaste 24 timmarna, utbildning och yrke.

Intraoperativt kommer båda grupperna att få kombinerad spinal-epidural anestesi på vanligt sätt. All standardövervakning kommer att tillämpas och vitala tecken registreras under hela proceduren. Antalet och dosen av efedrin- eller fenylefrinbolus och antalet och svårighetsgraden av illamåendeepisoder (med en Visual Analog Scale (VANS)) och antalet kräkningsepisoder kommer att noteras. Dessutom kommer följande att registreras: om livmodern har exterioriserats, eventuella mediciner som använts av narkosläkaren (andra än efedrin och fenylefrin), och uppskattad blodförlust.

Postoperativt kommer patienterna att få antingen en engångsdos av 1 g ingefära PO (Grupp 1) eller 1 g placebo PO (Grupp 2) 2 timmar efter att de kommit in på postanestesiavdelningen (PACU). Trettio minuter efter att läkemedlet har getts kommer patienterna att uppmanas att bedöma sitt illamående, smärtlindringsnivå och klåda på en VANS, och kräkningsepisoder kommer att registreras. Mediciner som ges mot illamående kommer att fortsätta under den postoperativa perioden för båda grupperna. Doserna av Zofran kommer att räknas under 24 timmars postoperativ period. Tjugofyra timmar efter operationen kommer blod att tas för att bedöma hemoglobin och hematokrit samt för att bedöma trombocytfunktionen.