Eficacia del jengibre en las náuseas y los vómitos intraoperatorios y posoperatorios en pacientes con cesárea electiva

Doscientos treinta y nueve pacientes de clase I y II de ASA, programados para cesárea electiva, serán asignados al azar para recibir una tableta de jengibre de 1 g por vía oral (Grupo 1) o un placebo de 1 g por vía oral (Grupo 2) antes de la operación, inmediatamente antes de la cirugía. Se continuará con el régimen preoperatorio habitual de antieméticos y antiácidos para ambos grupos. La presión arterial inicial, el pulso y la hemoglobina y el hematocrito serán documentados por el investigador antes de la llegada del paciente a la sala de operaciones. Se entregará un cuestionario de referencia a los pacientes para evaluar los factores de riesgo de náuseas y vómitos. Las preguntas incluirán: edad, IMC, paridad, semanas de gestación, h/o mareo, h/o de hiperémesis gravídica en este o en embarazos anteriores, h/o NVPO, problemas médicos, cualquier medicamento utilizado en las últimas 24 horas, educación y ocupación.

Intraoperatoriamente, ambos grupos recibirán anestesia combinada espinal-epidural de la manera habitual. Se aplicarán todos los controles estándar y se registrarán los signos vitales durante todo el procedimiento. Se anotará el número y la dosis de los bolos de efedrina o fenilefrina y el número y la gravedad de los episodios de náuseas (utilizando una escala analógica visual [VANS]) y el número de episodios de vómitos. Además, se registrará lo siguiente: si el útero se exteriorizó, cualquier medicamento utilizado por el anestesiólogo (aparte de la efedrina y la fenilefrina) y la pérdida de sangre estimada.

Después de la operación, los pacientes recibirán una dosis única de 1 g de jengibre por vía oral (Grupo 1) o 1 g de placebo por vía oral (Grupo 2) 2 horas después de ingresar a la unidad de cuidados posanestésicos (PACU). Treinta minutos después de administrar el medicamento, se les pedirá a los pacientes que califiquen sus náuseas, nivel de analgesia y nivel de prurito en una VANS, y se registrarán los episodios de vómitos. Los medicamentos administrados para las náuseas continuarán en el período postoperatorio para ambos grupos. Las dosis de Zofran se contabilizarán en el período postoperatorio de 24 h. Veinticuatro horas después de la cirugía, se extraerá sangre para evaluar la hemoglobina y el hematocrito, así como para evaluar la función plaquetaria.