- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01733797
Essai Trismus de Therabite vs spatule en bois chez des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou
Étude pilote randomisée de Therabite® versus spatule en bois dans l'amélioration du trismus chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou. (Procès de Trismus)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le trismus est défini comme un resserrement de l'ouverture de la mâchoire. L'impact négatif de Trismus sur la qualité de vie des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou est bien établi. Elle affecte l'alimentation, la boisson, la parole et la fonction sociale et est souvent aussi débilitante que toute défiguration résultant d'un traitement.
Il a été démontré que l'utilisation d'exercices de la mâchoire à l'aide d'un appareil Therabite après le traitement réduisait le niveau de Trismus dans de petites études. Cependant, de nombreux centres britanniques utilisent des spatules en bois empilées insérées entre les incisives comme moyen d'exercice passif. Il existe des preuves anecdotiques qui suggèrent que l'utilisation d'exercices avant le traitement peut aider à réduire la gravité du Trismus ressenti par le patient.
Cette étude recrutera 112 patients atteints d'un cancer de la tête et du cou affectés au hasard à l'utilisation de la Therabite ou d'une spatule en bois et les patients seront invités à effectuer des exercices buccaux quotidiennement pendant 6 mois.
Il est nécessaire d'évaluer à la fois l'efficacité clinique et la rentabilité de Therabite par opposition aux spatules en bois pour déterminer si elles doivent être adoptées comme soins standard chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou.
Dans cet essai pilote, les chercheurs mesureront les avantages de Therabite pour les patients, par rapport aux soins habituels avec des spatules en bois. L'ouverture de la bouche sera le principal résultat de l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Birmingham, Royaume-Uni, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital
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East Grinstead, Royaume-Uni, RH19 3DZ
- Queen Victoria Hospital
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Liverpool, Royaume-Uni, L9 7AL
- Aintree University Hospitals NHS Foundation Trust
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Manchester, Royaume-Uni, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
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York, Royaume-Uni, YO31 8HE
- York Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Fourniture d'un consentement éclairé écrit et signé
- 18 ans et plus
- Capable de lire et d'écrire suffisamment l'anglais pour pouvoir remplir des questionnaires
- Patients atteints d'un cancer de la bouche et de l'oropharynx de stade 3/4 subissant :
Chimioradiothérapie primaire ou lambeau libre chirurgical plus radiothérapie postopératoire ou chimioradiothérapie postopératoire
- Tous les patients recevront 60 à 70 Gy en 30 à 35 fractions sur 6 à 7 semaines dans la région des muscles ptérygoïdiens.
- Tous les patients auront au moins un certain trismus comme indiqué par le resserrement subjectif de la mâchoire.
Critère d'exclusion:
- Ouverture de la bouche <12 mm (ne peut pas utiliser Therabite)
- Anatomiquement incapable d'utiliser Therabite, par exemple les patients qui ne sont que partiellement dentés et l'utilisation de Therabite exercerait un stress extrême sur les dents existantes
- Déficience cognitive selon le jugement des cliniciens
- Patients internationaux traités qui ne bénéficieront pas d'un suivi de routine au Royaume-Uni.
- Chirurgie antérieure ou RT à la tête et au cou avant ce diagnostic
- Tout patient qui n'a pas de serrage subjectif de la mâchoire.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Spatule en bois
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Bâtons de sucette placés entre les incisives
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EXPÉRIMENTAL: Thérabite
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Appareil portatif placé dans la bouche qui exerce la mâchoire
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de la mesure de la mâchoire
Délai: Baseline, 3 mois et 6 mois à l'hôpital
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Le pied à coulisse Willis sera utilisé pour mesurer l'ouverture de la mâchoire au départ, 3 et 6 mois
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Baseline, 3 mois et 6 mois à l'hôpital
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Adhésion à l'intervention
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Le respect de l'utilisation de l'appareil sera consigné par le patient dans un journal de progression
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Jusqu'à 6 mois
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Qualité de vie
Délai: Baseline, 3 et 6 mois
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Baseline, 3 et 6 mois
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Analyse économique de la santé
Délai: Baseline, 3 et 6 mois
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L'utilisation de l'hôpital et des services par les patients sera capturée au départ, 3 et 6 mois lors des entretiens avec le patient. Les unités utilisées seront les jours d'hospitalisation ou le nombre de rendez-vous |
Baseline, 3 et 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Prof Slevin, The Christie NHS Foundation Trust
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lee R, Molassiotis A, Rogers SN, Edwards RT, Ryder D, Slevin N. Protocol for the trismus trial-therabite versus wooden spatula in the amelioration of trismus in patients with head and neck cancer: randomised pilot study. BMJ Open. 2018 Mar 30;8(3):e021938. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021938.
- Lee R, Yeo ST, Rogers SN, Caress AL, Molassiotis A, Ryder D, Sanghera P, Lunt C, Scott B, Keeley P, Edwards RT, Slevin N. Randomised feasibility study to compare the use of Therabite(R) with wooden spatulas to relieve and prevent trismus in patients with cancer of the head and neck. Br J Oral Maxillofac Surg. 2018 May;56(4):283-291. doi: 10.1016/j.bjoms.2018.02.012. Epub 2018 Mar 9.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Manifestations neurologiques
- Tumeurs pharyngées
- Tumeurs oto-rhino-laryngologiques
- Maladies pharyngées
- Maladies stomatognathiques
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Maladies de la bouche
- Manifestations neuromusculaires
- Spasme
- Tumeurs de la tête et du cou
- Tumeurs de la bouche
- Tumeurs oropharyngées
- Trisme
Autres numéros d'identification d'étude
- 09DOG0843
- ISRCTN79084153 (ENREGISTREMENT: ISRCTN)
- PB-PG-0610-22317 (OTHER_GRANT: NIHR Research for Patient Benefit)
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