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TSO dans les troubles du spectre autistique pédiatrique (TSO)

31 janvier 2016 mis à jour par: Hadassah Medical Organization

Une étude de phase 2 randomisée à trois bras, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de 16 semaines de traitement par trichuris suis ova (TSO) chez des patients pédiatriques âgés de 6 à 17 ans atteints d'autisme

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer et de comparer l'innocuité et l'efficacité du traitement par Trichuris suis ova (TSO) (par rapport à un placebo) chez des patients pédiatriques autistes.

L'évaluation de l'innocuité et de la tolérabilité du traitement par TSO dans la population cible à travers la gamme de doses testées est considérée comme un objectif principal, tandis que l'objectif principal d'efficacité sera évalué via le changement par rapport à la ligne de base dans les scores de la sous-échelle de la liste de contrôle des comportements aberrants (ABC).

La réponse à la dose sera également considérée comme un objectif principal.

Les évaluations secondaires de l'efficacité seront évaluées via :

• Le changement par rapport au départ dans l'échelle d'impression clinique globale (CGI-I)

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Description détaillée

Il s'agit d'une étude randomisée, à trois bras, en double aveugle, contrôlée par placebo et monocentrique pour évaluer les effets de l'administration orale d'ovules de Trichuris suis (par rapport au placebo) dans le traitement de patients pédiatriques diagnostiqués avec l'autisme. La taille de l'échantillon cible à randomiser dans l'étude sera d'environ 60, assignés au hasard dans un rapport 1:1:1 à l'un des trois groupes de traitement :

  1. Placebo (n = 20 patients). Ces patients recevront une dose en aveugle de placebo toutes les deux semaines.
  2. 2500 TSO toutes les deux semaines (n= 20 patients). Ces patients recevront une dose en aveugle de TSO toutes les deux semaines
  3. 7500 TSO toutes les deux semaines (n= 20 patients). Ces patients recevront une dose en aveugle de TSO toutes les deux semaines

Un traitement en double aveugle sera administré pendant 16 semaines au total.

Cette étude comportera 3 phases :

  • Période de dépistage, comprenant jusqu'à 5 semaines avant la ligne de base (Jour 1)
  • Période de traitement en double aveugle pendant 16 semaines
  • Une période de suivi non traitée pendant 26 semaines. Suite au consentement éclairé, les patients seront dépistés sur la base du diagnostic d'autisme, des signes vitaux, des antécédents médicaux des laboratoires cliniques et d'un examen physique. Les patients éligibles seront randomisés pour recevoir un traitement en double aveugle avec TSO 2500 toutes les deux semaines, TSO 7500 toutes les deux semaines ou un placebo toutes les deux semaines, dans un rapport de 1:1:1. Pendant la phase d'étude en double aveugle, le médicament à l'étude sera fourni à la clinique sous forme liquide et sera administré toutes les deux semaines, en commençant par la visite de référence, jusqu'à la semaine 14. La semaine 14 est la dernière administration de traitement en double aveugle du l'étude, tandis que la semaine 16 est le moment principal pour l'évaluation de l'efficacité. Les patients reviendront à la clinique toutes les deux semaines pendant la période de traitement en double aveugle.

Après l'achèvement de la phase en double aveugle, les patients retourneront ensuite à la clinique 26 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude pour une évaluation de l'innocuité et une culture d'échantillons de selles.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

9

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Mount Scopus
      • Jerusalem, Mount Scopus, Israël, 91240
        • The Neuro-Cognitive Center, Pediatric Division, Hadassah-Hebrew University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans à 13 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes ou femmes, âgés de 6 à 17 ans, inclusivement
  2. Diagnostic via le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux - Quatrième édition (DSM-IV) - et confirmé par l'observation diagnostique de l'autisme

    Horaire (ADOSI):

  3. Score CGI-Severity > 4 et score d'irritabilité ABC > 18
  4. Âge mental > 18 mois
  5. Poids d'au moins ** kg
  6. Actuellement sans médicaments psychotropes ou à dose stable de médicaments psychotropes pendant au moins 3 mois avant l'étude.
  7. Disposé à se conformer au calendrier des visites d'étude et aux exigences du protocole
  8. Le patient et/ou le tuteur ont la capacité de fournir un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  1. Diagnostic antérieur du trouble de Rett, du trouble d'Asperger, du trouble désintégratif de l'enfance, du syndrome de l'X fragile ou d'autres troubles du spectre autistique
  2. Antécédents de trouble bipolaire, de troubles psychotiques ou de dépression majeure
  3. Saisie au cours des 6 derniers mois
  4. Le patient a reçu des antibiotiques, des antifongiques ou des antiparasitaires au cours des 2 dernières semaines précédant le dépistage et/ou en aurait potentiellement besoin pendant la période de traitement de l'étude
  5. Patient ayant des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool dans les 6 mois précédant le dépistage
  6. Patient présentant des signes de mauvaise observance des conseils médicaux et des instructions, y compris le régime alimentaire ou les médicaments
  7. Le patient est incapable ou refuse d'avaler la suspension du médicament à l'étude
  8. Patient présentant une condition médicale importante qui met le patient à risque pour la participation à l'étude et / ou pour une raison quelconque est considéré par l'investigateur comme un candidat inapte à recevoir TSO ou est potentiellement mis en danger par les procédures d'étude
  9. Patient ayant participé à un autre essai clinique dans les 30 jours suivant le dépistage pour cet essai et/ou tout traitement expérimental pour cette population
  10. Femmes en âge de procréer qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse pendant toute la période d'étude
  11. Femmes enceintes ou allaitantes au moment de l'inscription
  12. Patients avec l'une des valeurs de laboratoire suivantes :

    1. Nombre de globules blancs ≤ 3 000/mm3 (≤ 3,0 x 109/L) ou ≥ 14 000/mm3 (≥14 x 109/L)
    2. Numération plaquettaire ≤ 100 000/μL (≤100 x 109/L)
    3. Créatinine sérique ≥ 1,5 mg/dL (≥ 132,6 μmol/L) ou > 2 x limite supérieure de la normale (LSN)
    4. AST (SGOT) ou ALT (SGPT) > 2 x LSN
    5. Bilirubine totale > 2 mg/dL (34 μmol/L)
    6. Hémoglobine < 9 g/dL

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: TSO 2500
2500 TSO toutes les deux semaines
Il existe des preuves d'une relation entre la symptomatologie des TSA et le dysfonctionnement immunitaire, ce qui suggère que des traitements immunomodulateurs efficaces dans d'autres troubles auto-immuns pourraient être étudiés dans les TSA, y compris Trichuris Ova Suis (TSO), un trichocéphale porcin helminthe
Autres noms:
  • Chaque dose de 2500 et 7500 ovules actifs de Trichuris suis sera fournie
  • dans 15 ml de suspension aqueuse (fournie dans un récipient en verre de 30 ml)
  • ou placebo correspondant administré par voie orale au centre expérimental
Comparateur actif: 7500 BST
7500 TSO toutes les deux semaines
Il existe des preuves d'une relation entre la symptomatologie des TSA et le dysfonctionnement immunitaire, ce qui suggère que des traitements immunomodulateurs efficaces dans d'autres troubles auto-immuns pourraient être étudiés dans les TSA, y compris Trichuris Ova Suis (TSO), un trichocéphale porcin helminthe
Autres noms:
  • Chaque dose de 2500 et 7500 ovules actifs de Trichuris suis sera fournie
  • dans 15 ml de suspension aqueuse (fournie dans un récipient en verre de 30 ml)
  • ou placebo correspondant administré par voie orale au centre expérimental
Comparateur placebo: Placebo
placebo toutes les deux semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Scores de la sous-échelle de la liste de contrôle des comportements aberrants (ABC)
Délai: 16 semaines
L'ABC comprend 58 questions et les cinq sous-échelles décrites ci-dessus. Chaque question de l'ABC est notée sur une échelle de 4 points : 0 = "pas un problème", 1 = "le comportement est un problème mais d'intensité légère", 2 = "le problème est modérément grave" et 3 = ' le problème est grave. Le score de la sous-échelle est la somme des réponses aux questions qui composent la sous-échelle.
16 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les évaluations secondaires de l'efficacité seront évaluées via : Le changement par rapport à la ligne de base dans le CY-BOCS, le CGI-I, le SRS, le SCQ.
Délai: 49 semaines

Les évaluations secondaires de l'efficacité seront évaluées via :

• Le changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle d'amélioration de l'impression clinique globale (CGI-I)

49 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Laboratoire clinique
Délai: 49 semaines
Les laboratoires cliniques comprendront des panels d'hématologie et de chimie sérique, ainsi que la protéine C-réactive
49 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 novembre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 novembre 2012

Première publication (Estimation)

28 novembre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

2 février 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 janvier 2016

Dernière vérification

1 avril 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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