- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01734941
TSO dans les troubles du spectre autistique pédiatrique (TSO)
Une étude de phase 2 randomisée à trois bras, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de 16 semaines de traitement par trichuris suis ova (TSO) chez des patients pédiatriques âgés de 6 à 17 ans atteints d'autisme
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer et de comparer l'innocuité et l'efficacité du traitement par Trichuris suis ova (TSO) (par rapport à un placebo) chez des patients pédiatriques autistes.
L'évaluation de l'innocuité et de la tolérabilité du traitement par TSO dans la population cible à travers la gamme de doses testées est considérée comme un objectif principal, tandis que l'objectif principal d'efficacité sera évalué via le changement par rapport à la ligne de base dans les scores de la sous-échelle de la liste de contrôle des comportements aberrants (ABC).
La réponse à la dose sera également considérée comme un objectif principal.
Les évaluations secondaires de l'efficacité seront évaluées via :
• Le changement par rapport au départ dans l'échelle d'impression clinique globale (CGI-I)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude randomisée, à trois bras, en double aveugle, contrôlée par placebo et monocentrique pour évaluer les effets de l'administration orale d'ovules de Trichuris suis (par rapport au placebo) dans le traitement de patients pédiatriques diagnostiqués avec l'autisme. La taille de l'échantillon cible à randomiser dans l'étude sera d'environ 60, assignés au hasard dans un rapport 1:1:1 à l'un des trois groupes de traitement :
- Placebo (n = 20 patients). Ces patients recevront une dose en aveugle de placebo toutes les deux semaines.
- 2500 TSO toutes les deux semaines (n= 20 patients). Ces patients recevront une dose en aveugle de TSO toutes les deux semaines
- 7500 TSO toutes les deux semaines (n= 20 patients). Ces patients recevront une dose en aveugle de TSO toutes les deux semaines
Un traitement en double aveugle sera administré pendant 16 semaines au total.
Cette étude comportera 3 phases :
- Période de dépistage, comprenant jusqu'à 5 semaines avant la ligne de base (Jour 1)
- Période de traitement en double aveugle pendant 16 semaines
- Une période de suivi non traitée pendant 26 semaines. Suite au consentement éclairé, les patients seront dépistés sur la base du diagnostic d'autisme, des signes vitaux, des antécédents médicaux des laboratoires cliniques et d'un examen physique. Les patients éligibles seront randomisés pour recevoir un traitement en double aveugle avec TSO 2500 toutes les deux semaines, TSO 7500 toutes les deux semaines ou un placebo toutes les deux semaines, dans un rapport de 1:1:1. Pendant la phase d'étude en double aveugle, le médicament à l'étude sera fourni à la clinique sous forme liquide et sera administré toutes les deux semaines, en commençant par la visite de référence, jusqu'à la semaine 14. La semaine 14 est la dernière administration de traitement en double aveugle du l'étude, tandis que la semaine 16 est le moment principal pour l'évaluation de l'efficacité. Les patients reviendront à la clinique toutes les deux semaines pendant la période de traitement en double aveugle.
Après l'achèvement de la phase en double aveugle, les patients retourneront ensuite à la clinique 26 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude pour une évaluation de l'innocuité et une culture d'échantillons de selles.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Mount Scopus
-
Jerusalem, Mount Scopus, Israël, 91240
- The Neuro-Cognitive Center, Pediatric Division, Hadassah-Hebrew University Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes ou femmes, âgés de 6 à 17 ans, inclusivement
Diagnostic via le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux - Quatrième édition (DSM-IV) - et confirmé par l'observation diagnostique de l'autisme
Horaire (ADOSI):
- Score CGI-Severity > 4 et score d'irritabilité ABC > 18
- Âge mental > 18 mois
- Poids d'au moins ** kg
- Actuellement sans médicaments psychotropes ou à dose stable de médicaments psychotropes pendant au moins 3 mois avant l'étude.
- Disposé à se conformer au calendrier des visites d'étude et aux exigences du protocole
- Le patient et/ou le tuteur ont la capacité de fournir un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Diagnostic antérieur du trouble de Rett, du trouble d'Asperger, du trouble désintégratif de l'enfance, du syndrome de l'X fragile ou d'autres troubles du spectre autistique
- Antécédents de trouble bipolaire, de troubles psychotiques ou de dépression majeure
- Saisie au cours des 6 derniers mois
- Le patient a reçu des antibiotiques, des antifongiques ou des antiparasitaires au cours des 2 dernières semaines précédant le dépistage et/ou en aurait potentiellement besoin pendant la période de traitement de l'étude
- Patient ayant des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool dans les 6 mois précédant le dépistage
- Patient présentant des signes de mauvaise observance des conseils médicaux et des instructions, y compris le régime alimentaire ou les médicaments
- Le patient est incapable ou refuse d'avaler la suspension du médicament à l'étude
- Patient présentant une condition médicale importante qui met le patient à risque pour la participation à l'étude et / ou pour une raison quelconque est considéré par l'investigateur comme un candidat inapte à recevoir TSO ou est potentiellement mis en danger par les procédures d'étude
- Patient ayant participé à un autre essai clinique dans les 30 jours suivant le dépistage pour cet essai et/ou tout traitement expérimental pour cette population
- Femmes en âge de procréer qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse pendant toute la période d'étude
- Femmes enceintes ou allaitantes au moment de l'inscription
Patients avec l'une des valeurs de laboratoire suivantes :
- Nombre de globules blancs ≤ 3 000/mm3 (≤ 3,0 x 109/L) ou ≥ 14 000/mm3 (≥14 x 109/L)
- Numération plaquettaire ≤ 100 000/μL (≤100 x 109/L)
- Créatinine sérique ≥ 1,5 mg/dL (≥ 132,6 μmol/L) ou > 2 x limite supérieure de la normale (LSN)
- AST (SGOT) ou ALT (SGPT) > 2 x LSN
- Bilirubine totale > 2 mg/dL (34 μmol/L)
- Hémoglobine < 9 g/dL
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: TSO 2500
2500 TSO toutes les deux semaines
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Il existe des preuves d'une relation entre la symptomatologie des TSA et le dysfonctionnement immunitaire, ce qui suggère que des traitements immunomodulateurs efficaces dans d'autres troubles auto-immuns pourraient être étudiés dans les TSA, y compris Trichuris Ova Suis (TSO), un trichocéphale porcin helminthe
Autres noms:
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Comparateur actif: 7500 BST
7500 TSO toutes les deux semaines
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Il existe des preuves d'une relation entre la symptomatologie des TSA et le dysfonctionnement immunitaire, ce qui suggère que des traitements immunomodulateurs efficaces dans d'autres troubles auto-immuns pourraient être étudiés dans les TSA, y compris Trichuris Ova Suis (TSO), un trichocéphale porcin helminthe
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
placebo toutes les deux semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Scores de la sous-échelle de la liste de contrôle des comportements aberrants (ABC)
Délai: 16 semaines
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L'ABC comprend 58 questions et les cinq sous-échelles décrites ci-dessus.
Chaque question de l'ABC est notée sur une échelle de 4 points : 0 = "pas un problème", 1 = "le comportement est un problème mais d'intensité légère", 2 = "le problème est modérément grave" et 3 = ' le problème est grave.
Le score de la sous-échelle est la somme des réponses aux questions qui composent la sous-échelle.
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16 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Les évaluations secondaires de l'efficacité seront évaluées via : Le changement par rapport à la ligne de base dans le CY-BOCS, le CGI-I, le SRS, le SCQ.
Délai: 49 semaines
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Les évaluations secondaires de l'efficacité seront évaluées via : • Le changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle d'amélioration de l'impression clinique globale (CGI-I) |
49 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Laboratoire clinique
Délai: 49 semaines
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Les laboratoires cliniques comprendront des panels d'hématologie et de chimie sérique, ainsi que la protéine C-réactive
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49 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Summers RW, Elliott DE, Urban JF Jr, Thompson R, Weinstock JV. Trichuris suis therapy in Crohn's disease. Gut. 2005 Jan;54(1):87-90. doi: 10.1136/gut.2004.041749.
- Fleming JO, Isaak A, Lee JE, Luzzio CC, Carrithers MD, Cook TD, Field AS, Boland J, Fabry Z. Probiotic helminth administration in relapsing-remitting multiple sclerosis: a phase 1 study. Mult Scler. 2011 Jun;17(6):743-54. doi: 10.1177/1352458511398054. Epub 2011 Mar 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 0522-12-HMO
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