Procarbazine et Lomustine dans le glioblastome récurrent

La thérapie combinée du témozolomide et de la radiothérapie a été établie comme la thérapie standard pour le traitement initial du glioblastome. Cependant, le pronostic des patients atteints de glioblastome récurrent/réfractaire est sombre, avec une survie médiane de 3 à 6 mois. Il n'y a pas de soins efficaces et standard au moment de la récidive ou de la progression après l'administration de témozolomide. Récemment, de nombreux cliniciens ont réévalué l'efficacité des agents chimiothérapeutiques de deuxième ligne tels que les nitrosourées pour le traitement du glioblastome récurrent/réfractaire. Il est très important que l'effet de l'agent soit maintenu et que l'effet indésirable soit réduit pour préserver la qualité de vie dans les contextes récurrents. Nous avons réalisé que les caractéristiques cliniques des patients coréens sont très différentes de celles des patients étrangers. Par conséquent, il est obligatoire de développer la nouvelle stratégie pour le traitement des patients coréens. Nous modifions la chimiothérapie PCV dans la dose et le schéma d'administration de CCNU et de procarbazine pour réduire les effets secondaires, en particulier les problèmes hématologiques. La dose de CCNU est réduite à 75mg/m2 et l'intervalle entre CCNU et procarbazine est augmenté. De plus, la vincristine est exclue car la perméabilité à la BHE de la vincristine est très faible et le risque de neurotoxicité est élevé. Nous introduisons le régime de chimiothérapie PC modifié pour le traitement du glioblastome récurrent/réfractaire, qui est le premier essai multicentrique pour les patients atteints de glioblastome en Corée.