Procarbazina y lomustina en el glioblastoma recurrente

La terapia combinada de temozolomida y radiación se ha establecido como la terapia estándar para el tratamiento inicial del glioblastoma. Sin embargo, el pronóstico para los pacientes con glioblastoma recurrente/refractario es desalentador, con una mediana de supervivencia de 3 a 6 meses. No existe un cuidado eficiente y estándar en el momento de la recurrencia o progresión después de la administración de temozolomida. Recientemente, muchos médicos han vuelto a evaluar la eficacia de los agentes quimioterapéuticos de segunda línea, como las nitrosoureas, para el tratamiento del glioblastoma recurrente/refractario. Es muy importante que el efecto del agente se mantenga y el efecto adverso se reduzca para preservar la calidad de vida en entornos recurrentes. Nos hemos dado cuenta de que las características clínicas de los pacientes coreanos son muy diferentes a las de los pacientes extranjeros. Por lo tanto, es obligatorio desarrollar la nueva estrategia para el tratamiento de pacientes coreanos. Modificamos la quimioterapia PCV en la dosis y pauta de administración de CCNU y procarbazina para disminuir los efectos secundarios, especialmente problemas hematológicos. La dosis de CCNU se reduce a 75 mg/m2 y se aumenta el intervalo entre CCNU y procarbazina. Además, se excluye la vincristina porque la permeabilidad BBB de la vincristina es muy pobre y el riesgo de neurotoxicidad es alto. Presentamos el régimen de quimioterapia PC modificado para el tratamiento del glioblastoma recurrente/refractario, que es el primer ensayo multicéntrico para pacientes con glioblastoma en Corea.