Procarbazina e lomustina nel glioblastoma ricorrente

La terapia combinata di temozolomide e radiazioni è stata stabilita come terapia standard per il trattamento iniziale del glioblastoma. Tuttavia, la prognosi per i pazienti con glioblastoma ricorrente/refrattario è infausta, con una sopravvivenza mediana di 3~6 mesi. Non esiste una cura efficiente e standard al momento della recidiva o della progressione dopo la somministrazione di temozolomide. Recentemente, molti medici hanno rivalutato l'efficacia di agenti chemioterapici di seconda linea come le nitrosouree per il trattamento del glioblastoma ricorrente/refrattario. È molto importante che l'effetto dell'agente sia sostenuto e che l'effetto avverso sia ridotto per preservare la qualità della vita in contesti ricorrenti. Ci siamo resi conto che le caratteristiche cliniche dei pazienti coreani sono molto diverse da quelle dei pazienti stranieri. Pertanto, è obbligatorio sviluppare la nuova strategia per il trattamento dei pazienti coreani. Modifichiamo la chemioterapia PCV nella dose e nel programma di somministrazione di CCNU e procarbazina per ridurre gli effetti collaterali, in particolare i problemi ematologici. La dose di CCNU è ridotta a 75 mg/m2 e l'intervallo tra CCNU e procarbazina è aumentato. Inoltre, la vincristina è esclusa perché la permeabilità BBB della vincristina è molto scarsa e il rischio di neurotossicità è elevato. Introduciamo il regime di chemioterapia PC modificato per il trattamento del glioblastoma ricorrente/refrattario, che è il primo studio multicentrico per i pazienti con glioblastoma in Corea.