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Faut-il continuer à prendre des stimulants chroniques en préopératoire chez les patients présentant un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ?

28 août 2017 mis à jour par: Richard Cartabuke, Nationwide Children's Hospital
Les patients sous stimulants chroniques pour le traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) qui subissent une intervention chirurgicale ou diagnostique en ambulatoire seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes : médicament stimulant administré le jour de la chirurgie ou médicament stimulant retenu le jour de l'intervention chirurgicale. chirurgie. Le choix de la pharmacologie anesthésique sera à la discrétion de l'anesthésiste traitant, mais le point final sera un indice bispectral (BIS) entre 40 et 60 pour assurer une profondeur d'anesthésie adéquate et similaire. La pression artérielle, la fréquence cardiaque et l'utilisation de vasopresseurs ou d'anticholinergiques seront enregistrées et l'incidence de l'hypotension, de la bradycardie ou de l'administration de médicaments sera comparée entre les deux groupes.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans à 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients seront inscrits s'ils ont reçu un diagnostic de TDAH et ont pris des amphétamines et/ou du méthylphénidate pendant au moins les six derniers mois et subissent une intervention chirurgicale ou diagnostique en ambulatoire.

Critère d'exclusion:

  • Les patients seront exclus s'ils prennent des antidépresseurs, des anxiolytiques, des analgésiques autres que l'acétaminophène ou les AINS, s'ils sont allergiques au midazolam ou s'ils souffrent d'une maladie cardiaque.
  • Les procédures qui impliquent la probabilité d'une transfusion sanguine seront exclues.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Amphétamine et/ou méthylphénidate
Patients ayant pris leur amphétamine et/ou méthylphénidate le matin de la chirurgie.
Patients ayant pris leur médicament stimulant le jour de la chirurgie.
Expérimental: Tenir des médicaments stimulants
Patients qui n'ont pas pris leurs médicaments stimulants le matin de la chirurgie.
Patients ayant retenu leur médicament stimulant le jour de la chirurgie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rythme cardiaque
Délai: Jour 1
Fréquence cardiaque avant l'induction anesthésique
Jour 1

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tension artérielle systolique
Délai: Jour 1
Pression artérielle systolique avant l'induction anesthésique
Jour 1
Pression sanguine diastolique
Délai: Jour 1
Tension artérielle diastolique avant l'induction anesthésique
Jour 1
Pression artérielle moyenne
Délai: Jour 1
Tension artérielle moyenne avant l'induction anesthésique
Jour 1
Mesure de la mYPAS chez les patients recevant du midazolam
Délai: Jour 1

l'échelle d'anxiété préopératoire de Yale modifiée (mYPAS), couramment utilisée pour évaluer l'anxiété pendant l'induction de l'anesthésie, administrée aux patients ayant reçu du midazolam avant l'induction de l'anesthésie.

Éléments d'évaluation : Activité (A) 1-4 points (A = score/4), Vocalisations (V) 1-6 points (V = score/6), Expressivité émotionnelle (E) 1-4 points (E = score/4 ), État d'éveil (S) 1-4 points (S = score/4), Utilisation du parent (U) 1-4 points (U = score/4). Note finale = [(A + V + E + S + U)/5] x 100. Score plus élevé = plus d'anxiété.

Jour 1
Mesure de mYPAS chez les patients ne recevant pas de midazolam
Délai: Jour 1

l'échelle d'anxiété préopératoire de Yale modifiée (mYPAS), qui est couramment utilisée pour évaluer l'anxiété pendant l'induction de l'anesthésie, administrée aux patients qui n'ont pas reçu de midazolam avant l'induction de l'anesthésie.

Éléments d'évaluation : Activité (A) 1-4 points (A = score/4), Vocalisations (V) 1-6 points (V = score/6), Expressivité émotionnelle (E) 1-4 points (E = score/4 ), État d'éveil (S) 1-4 points (S = score/4), Utilisation du parent (U) 1-4 points (U = score/4). Note finale = [(A + V + E + S + U)/5] x 100. Score plus élevé = plus d'anxiété.

Jour 1

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 novembre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 décembre 2012

Première publication (Estimation)

4 décembre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 septembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 août 2017

Dernière vérification

1 juillet 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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