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¿Deben continuarse los medicamentos estimulantes crónicos antes de la operación en pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)?

28 de agosto de 2017 actualizado por: Richard Cartabuke, Nationwide Children's Hospital
Los pacientes que reciben terapia crónica con estimulantes para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) que se someten a un procedimiento quirúrgico o de diagnóstico ambulatorio serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: medicamento estimulante administrado el día de la cirugía o medicamento estimulante retenido el día de la cirugía. cirugía. La elección de la farmacología anestésica quedará a criterio del anestesiólogo tratante, pero el criterio de valoración será un índice biespectral (BIS) entre 40 y 60 para garantizar una profundidad anestésica adecuada y similar. Se registrará la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el uso de vasopresores o anticolinérgicos y se comparará la incidencia de hipotensión, bradicardia o administración de medicamentos entre los dos grupos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes serán inscritos si han sido diagnosticados con TDAH y han estado tomando anfetaminas y/o metilfenidato durante al menos los últimos seis meses y se someten a un procedimiento quirúrgico o de diagnóstico ambulatorio.

Criterio de exclusión:

  • Los pacientes serán excluidos si están tomando medicamentos antidepresivos, medicamentos ansiolíticos, medicamentos analgésicos que no sean paracetamol o AINE, si tienen alergia al midazolam o si tienen una enfermedad cardíaca.
  • Se excluirán los procedimientos que conlleven la probabilidad de transfusión de sangre.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Anfetamina y/o metilfenidato
Pacientes que tomaron su anfetamina y/o metilfenidato la mañana de la cirugía.
Pacientes que tomaron su medicación estimulante el día de la cirugía.
Experimental: Mantenga la medicación estimulante
Pacientes que no tomaron su medicación estimulante la mañana de la cirugía.
Pacientes que mantuvieron su medicación estimulante el día de la cirugía.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ritmo cardiaco
Periodo de tiempo: Día 1
Frecuencia cardíaca antes de la inducción anestésica
Día 1

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión arterial sistólica
Periodo de tiempo: Día 1
Presión arterial sistólica antes de la inducción anestésica
Día 1
Presión arterial diastólica
Periodo de tiempo: Día 1
Presión arterial diastólica antes de la inducción anestésica
Día 1
Presión arterial media
Periodo de tiempo: Día 1
Presión arterial media antes de la inducción anestésica
Día 1
Medición de mYPAS en pacientes que reciben midazolam
Periodo de tiempo: Día 1

Escala de ansiedad preoperatoria de Yale modificada (mYPAS), que se usa comúnmente para evaluar la ansiedad durante la inducción de la anestesia, administrada a pacientes que recibieron midazolam antes de la inducción de la anestesia.

Ítems de evaluación: Actividad (A) 1-4 puntos (A = puntaje/4), Vocalizaciones (V) 1-6 puntos (V = puntaje/6), Expresividad emocional (E) 1-4 puntos (E = puntaje/4 ), Estado de excitación (S) 1-4 puntos (S = puntuación/4), Uso del padre (U) 1-4 puntos (U = puntuación/4). Puntuación final = [(A + V + E + S +U)/5] x 100. Puntuación más alta = más ansiedad.

Día 1
Medición de mYPAS en pacientes que no reciben midazolam
Periodo de tiempo: Día 1

Escala de ansiedad preoperatoria de Yale modificada (mYPAS), que se usa comúnmente para evaluar la ansiedad durante la inducción de la anestesia, administrada a pacientes que no recibieron midazolam antes de la inducción de la anestesia.

Ítems de evaluación: Actividad (A) 1-4 puntos (A = puntaje/4), Vocalizaciones (V) 1-6 puntos (V = puntaje/6), Expresividad emocional (E) 1-4 puntos (E = puntaje/4 ), Estado de excitación (S) 1-4 puntos (S = puntuación/4), Uso del padre (U) 1-4 puntos (U = puntuación/4). Puntuación final = [(A + V + E + S +U)/5] x 100. Puntuación más alta = más ansiedad.

Día 1

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de noviembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de diciembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de diciembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de septiembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2017

Última verificación

1 de julio de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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