Canulation artérielle assistée par ultrasons chez les jeunes enfants

La canulation artérielle est une procédure invasive couramment pratiquée en salle d'opération, au service des urgences et en unité de soins intensifs. Les indications comprennent la nécessité d'une surveillance continue de la pression artérielle, d'analyses fréquentes des gaz du sang artériel et de prélèvements sanguins répétés pour une évaluation en laboratoire. Cette procédure peut être difficile même entre de bonnes mains. Traditionnellement, l'artère est localisée en sentant le pouls du patient. Le pouls peut cependant être faible ou absent chez les patients présentant une hypotension, un œdème, une obésité ou une thrombose locale due à une canulation artérielle antérieure au même endroit. De plus, le cathéter peut ne pas être passé avec succès dans l'artère, malgré un bon retour sanguin apparent lors de la ponction initiale, ou un hématome et des spasmes de l'artère peuvent se développer après des tentatives infructueuses, rendant ainsi les tentatives ultérieures encore plus difficiles. Alors que l'échographie (US) est utilisée avec une fréquence croissante pour l'accès veineux central, moins de cliniciens sont familiers avec le cathétérisme artériel guidé par US. Le but de cette étude est d'étudier si l'échographie facilite la canulation artérielle chez les enfants ≤24 mois par rapport à la méthode de palpation et d'étudier les coûts/économies supplémentaires potentiels de l'introduction de la méthode. Cette étude émet l'hypothèse que la méthode par ultrasons facilitera la canulation artérielle chez les petits enfants par rapport à la méthode de palpation.